Romatoid Artrit` li hastalarda anemi, teşhiste ferritinin önemi ve etyopatogenezde eritropoietinin katkısı

Abstract

VI ÖZET Romatoit artritli hastalarda anemi sıklığını ve tipini tespit etmek, anemi tanısı koymada hangi parametrelerin daha duyarlı olduğunu tanımlamak, serum ferritin seviyesinin akut faz reaktanı gibi davranıp davranmadığını bulmak ve Patogenezde eritropoietinin rolünü saptamak amacıyla bu çalışma gerçekleştirildi. Romatoid artritli 34 hasta, basit demir eksikliği anemisi tanısı almış 8 hasta ve sağlıklı insanlardan oluşan 12 kişi bu çalışmaya dahil edildi. Çal ışmagrubuna alınan bireylerintümünde eritrosit sayısı, hemoglobin, hematokrit, ortalama eritrosit volümü (MCV), ortalama eritrosit hemoglobini (MCH), ortalama eritrosit hemoglobin konsantrasyonu (MCHC), serum demiri, total demir bağlama kapasitesi, transferin saturasyonu, ferritin ve eritropoietin (EPO) seviyesi ölçüldü. Ayrıca 22 romatoid artritli hastadan kemik iliği aspirasyonu yapıldı. Hemoglobin seviyesine göre anemi oranı %26,47 olarak bulundu, romatoid artrit- de Hemoglobin seviyesi ile hastalık aktivitesi ve Eritropoietin seviyesi arasında ne gatif bir korelasyon saptandı. Ferritin seviyesine göre anemi oranı %67,64 olarak bulundu. Ferritini düşük olan (DEA olması muhtemel) romatoid artritlilerde EPO seviyesi, ferritini yüksek gruba (kromik hastalık anemisi olması muhtemel) göre istatistiki olarak anlamlı yüksek bulundu. Demir eksikliği olması muhtemel romatoid artritlilerde EPO seviyesi basit demir eksikliği anemisine göre hafif düşük olarak bulundu. Bu veriler romatoid artritde azalmış EPO cevabının anemiye katkısını düşündürdü. Ayrıca, aktif hastalıkta serum ferritin seviyesinin yükseldiği ve diğer parametrelere göre ferritin seviyesinin kemik iliğinin daha hassas bir göstergesi olduğu tespit edildi. -24