Yenidoğan bebeklerde ve annelerinde sitomegalovirus infeksiyonlarının indirekt flouresan antikor yöntemi ile araştırılması

Abstract

ÖZET Konjenital CMV infeksiyonu en sık görülen intrauterin infeksiyondur. Biz sık görülen bu infeksiyonunun ülkemizdeki yenidoğan bebekler ile an- nelerindeki sıklığı konusunda fikir sahibi olmak amacıyla, Mayıs 1992 -Ara lık 1992 tarihleri arasında S.B. Ankara Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hasta lıkları Kliniği'nde 100 yenidoğan bebek ve 92 anne araştırdık. Anne ve be beklerden alınan kan örneklerinden spesifik CMV IgM antikorları S.B. An kara Hastnesi Seroloji Laboratuvarı'nda indirekt fluoresan antikor (İFA) yöntemi ile çalışıldı. Çalışmada incelenen yenidoğan bebekler herhangi bir konjenital infeksi- yonla ilişkili olabilecek bir veya daha fazla semptom gösteren semptomatik grup ve tamamiyle sağlıklı görünümde olan bebeklerin oluşturduğu asemto- maük grup şeklinde ikiye ayrıldı. Çalışmada incelenen 100 yenidoğan bebeğin 2 Tinde (% 21), 92 annenin 35'inde (% 38) spesifik CMV IgM antikorları pozitif tesbit edildi; anneler ve bebekler arasında CMV IgM antikorlarının pozitifliği açısından istatistiksel bir anlamlılık saplanmadı (p>0.05). Semptomatik, asemptomatik bebekler arasında; semptomatik bebeği olan ve olmayan anneler arasında CMV IgM pozitifliği açısından anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). OrLulanıa doğum ağırlınıııuı CMV IgM pozitif grupta daha düşük olduğu; prematürile, mikrosefalinin varlığı ve kötü sosyoekonomik düzeyin istatiksel olarak anlamlı bir şekilde CMV IgM pozitif grupta daha fazla oranda bulun duğu saptandı (P<0.05). CMV IgM pozitif grup taki annelerin de sosyoekono mik durumun CMV IgM negatif gruptaki annelere göre daha kötü olduğu -67-tespit edildi (p<0.001). Ülkemizde CMV infeksiyonunun yenkloğan bebekler ve annelerinde di ğer ükelere kıyasla oldukça yüksek oranda olduğu, daha önce yapılan çalış maların sonuçları ile birlikte değerlendirildiğinde ülkemizde seropozitivite- nin yüksek olması ve sosyoekonomik düzeyimiz nedeni ile gebelikteki infek- siyonların çoğunun rekerren infeksiyon olduğu tahmin edilmektedir. Rekür- ren CMV infcksiyonumııı Iraıısplascıılal geçişinin az olması; bebekle daha az semptom ve sekele yol açması; çalışmamızda da semptomatik ve asemp- tomatik gruplar arasında CMV IgM pozitifliği açısından fark olmaması ile ül kemizin sosyoekonomik düzeyi nedeniyle gebe ve yenidoğanlarda CMV in feksiyonunun rutin taranmasının pratik ve ekonomik olmayacağı kanaatin deyiz. Ancak şüpheli CMV inieksiyonlu gebeler ve bebekler CMV IgM açısın dan araştırılmalı, imkan varsa kültür yapılmalı ve izole bir odada tedavi edilmelidir. -68-