Erken gebelikte tek bir serum progesteron değerinin ve serum beta-hCG değeri ile kombinasyonunun prognostik önemi

Abstract

ÖZET Amaç: Erken gebelik döneminde (<10 hafta) tek bir serum progesteron değerinin, asemptomatik ve seçilmiş hastalarda gebelik sonuçlarını belirlemede tek başına veya tek bir kantitatif serum 6-hCG ile klinikte önemini saptamak. Çalışma düzeni: Prospektif grup çalışması. Çalışmanın yapıldığı yer: S.B. Ankara Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Materyal ve Metod: 10 hafta ve daha küçük gebelik haftasına sahip asemptomatik 92 hasta çalışma grubuna dahil edildi. Hastaların hikayeleri, ve fizik muayeneleri, ultrasonografik teyidleri ve progesteron ve 6-hCG için tek bir kan örneği alındı. Serum Progesteron ve 6-hCG düzeyleri ile gebelik sonuçları arasındaki birliktelik lojistik regresyon analizi ile saptandı. Progesteron değerlerinin sensitivitesi ve spesifitesi bulunarak karakteristik eğri geliştirildi. Bulgular: Yaşabilir gebeliklerde ortalama serum progesteron değeri 14.84 ng/mL idi. Bu değer anormal gebelik sonuçlarına sahip olanlardan belirgin olarak yüksekti (z=5.93, p<0.001). Tek bir serum progesteron değeri gebelik sonucunu belirlemede oldukça hassastır (p<0.0001). Serum progesteron değeri 6 ng/mL ve daha düşük olanlarda anormal gebelik sonuçları oranı %88 idi. Tek bir serum B-hCG değeri gebelik sonuçlarım belirlemede ek bir katkı sağlamamaktadır. Sonuç: 10 gebelik haftası içerisinde tek bir serum progesteron değeri gebelik sonuçlarım belirlemede oldukça hassastır. 18

SUMMARY Objective: To determine whether serum progesterone, with or without quantitative 6 - human chorionic gonadotropin, is predictive of pregnancy outcome within the first 10 weeks of gestation in asymptomatic and selected women. Study Design: Prospective cohort study. Institution: Ankara State Hospital Obstetric and Gynecology Clinic Materials and Methods: Selected an asymptomatic patients at <10 menstrual week gestation were prospectively evaluated. The enrolment protocol included history, physical examination for B- human chorionic gonadotropin and progesterone. The association between progesterone and pregnancy outcome was determined by sensitivity and specificity of progesterone results. Findings: The mean serum progesterone level for viable pregnancies was 14.84 ng/mL, which was significantly greater than that for the non viable gestations, (z=5.93, p<0.001). A single progesterone level was predictive of pregnancy outcome (p<0.0001). The probability of an abnormal pregnancy outcome with a serum progesterone level <6 ng/mL was 88%. A single B- human chorionic gonadotropin level did not contribute to the prediction of pregnancy outcome. Results: Serum progesterone alone, within the first 10 weeks of gestation is predictive of pregnancy outcome. 19