Acil servise akut inme kliniği ile başvuran hastalarda iskemi modifiye albumin (ima) seviyelerinin serebral infarkt ile gia veya laküner infarkt ayrımında rolü
- Global styles
- Apa
- Bibtex
- Chicago Fullnote
- Help
Abstract
İnme sadece gelişmiş ülkelerde değil, tüm dünyada koroner kalp hastalığı vekanserin ardından üçüncü sıklıkta gelen ölüm nedenidir. İskemik inme tanısı; riskfaktörlerinin değerlendirilmesi, dikkatli nörolojik muayenenin yapılması ve uygungörüntüleme tekniklerinin kullanılması ile konur. Trombolitik tedavi akut iskemik inmetanısı ile başvuran hastalarda ilk 4,5 saat içerisinde uygulandığında progmozu olumluyönde değiştirebilecek tek tedavi seçeneğidir.Acil servis koşullarında trombolitik tedavi verilecek iskemik inme iletrombolitik tedaviden fayda görmeyecek laküner infarct ve GİA'nın ayrımını yapmak,bunu yapabilecek görüntüleme tekniklerinin acil servis koşullarında çoğu zamanbulunmaması nedeniyle zor olabilmektedir ve hızlı ayrım yapabilecek yöntemlereihtiyaç vardır.Bu çalışmada akut iskemik inme tablosu ile ilk 24 saatte başvuran hastalardabaşburu anında ve ardından ilk 24 saatte aralıklı olarak İMA düzeyleri ölçülmüştür. Buhastalar daha sonra gerekli görüntüleme yöntemleri ve klinik muayene ile GİA (Geçiciiskemik atak), laküner infarkt olarak gruplanara İMA değerlerinin bu gruplar arasındaayırım yapılmasındaki ve dolayısıyla trombolitik tedavi almaması gereken hastalarıbelirlemedeki rolü belirlenmeye çalışılmıştır.Çalışmaya 92 hasta (31 GİA, 29 lakün, 32 geniş infarkt) ve 31 sağlıklı kişikontrol grubu olarak dahil edildi.Hasta grubunda 3., 6., 12., ve 24. saatlerde İMA düzeyi ölçüldü. Kontrolgrubunda bir kez serum IMA düzeyi ölçüldü. Hasta gruplarında 3., 6., 12., ve 24.Saatlerde ölçülen İMA düzeyleri ile kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlıfark saptanmadı.Sonuç olarak bu çalışmada serebral iskemi kliniği ile semptom başlangıcındanitibaren ilk 24 saatte başvuran hastalarda serumda ölçülen İMA düzeylerinin iskemininboyutu ve geçici veya kalıcı olması ile ilişkili olmadığı ve normal kontrollerden farklılıkgöstermediği gösterilmiştir. Bu çalışmanın sonuçları İMA'nın akut koroner iskemininaksine, serebral iskeminin tanı ve ayrımında bir değerinin olmadığını düşündürmektedir.Anahtar kelimeler: iskemi modifiye albumin(İMA), iskemik inme, GİA, lakün, genişinfarkt Stroke is the third common cause of death after coronary arterial disease andcancers, not only in the developed countries but in the whole world. Ischemic stroke canbe diagnosed by evaluating risk factors, careful neurological examination andappropriate imaging techniques. Intravenous thrombolysis is the only treatmentmodality which available has been show to alter prognosis, when given within the first4,5 hours to patients with acute ischemic stroke. It is diffucult to distinguish patientswith ischemic stroke who could receive thrombolytic theraphy and transient ischemicattacks (TIA) and lacunar infarctions who would not benefit this treatment in emergencyunit settings where sophisticated imaging techniques are usually not available and thereis need for methods who could help in making this differabtail diagnosis.In this study serum IMA levels were measured on presentation and repeatedly inpatients presenting with acute ischemic stroke within 24 hours. These patients were lateron cathegorised as ischaemic stroke, lacunar infarct and TIA bay means of neurologicalexamination and appropriate imaging techniques and the role of serum IMA levels indistinguishing between these groups and therefore in determining which patients shouldnot receive thrombolytic treatment was asssessed.Ninety two patients (31 TİA, 29 lacunar infarction, 32 large infarct) and 31healthy individuals serving as a control group were included in the study.In the patient groups IMA levels were measured at presentation and at the 6th,12th, and 24th hours. Serum IMA was measured in the control group.IMA levels at any hour and in all three patient groups and IMA levels of thecontrols showed no significant difference.In conclusion we could not show any difference in IMA levels between ischemicstroke, lacunar infarcts and TIA's compared to normal indivudials.The results of thisstudy imply that in contrast to acute coronary ischemia, IMA levels are of no value inthe diagnosis and differentiation of cerebral ischemia.Key words: ischemia modified albumin (IMA), ischaemic stroke, TIA, lacune
Collections