Kan kültürlerinin üreme takibinde acridine orange kullanımı

Abstract

ÖZET Çeşitli enfeksiyon hastalıklannın seyri esnasında etken mikroorganizmalann bir çoğu kanda bulunabilmektedir. Bakteriyemisi olan bir hastada etkenin erken tanısı ve uygun antimikrobiyal tedavinin zamanında başlaması hastalığın prognozu ile direkt ilişkilidir.. Bu nedenle bakteriyemi etkenlerinin erken ve doğru olarak saptanması gerekmektedir. Kan kültürlerinin mikroskobik olarak değerlendirilmesi, enfeksiyona sebep olan mikroorganizmanın hızlı saptanması, tanımlanması ve kullanılacak antimikrobiyal tedavinin seçiminde oldukça önemlidir.Çalışmamızda kan kültürlerinde etken mikroorganizmalann erken tanımlanmasında direkt mikroskobik inceleme yöntemlerinden AO boyama yöntemini rutin tanı yöntemlerinden olan subkültür ile birlikte değerlendirdik. Erişkin ve pediatrik olguları içeren toplam 121 kan örneği, hastanın hekimi tarafından alındıkdan hemen sonra difazik kan kültür vasatlanna inoküle edilip laboratuvara gönderildi. Kültürler 35° - 37° C'de etüvde inkübe edilirken 48.saat, 7.gün ve 21. günde AO boya ve subkültür için eş zamanda örnek alınıp değerlendirildi. Çalışmamızda 121 olguda 48.saat, 7.gün ve 21. günde AO ve subkültürün birlikte pozitifliği sırasıyla 52 (% 42.97), 62 (% 51.24) ve 67 (%55.38) olarak bulunmuştur.Subkültürün negatif olup AO'ın pozitif olduğu olgu sayısı 48.saat ve 7.günde 5, 21. günde ise 3'tür.Bu olgulardan 5'inde kan kültüründe mikroorganizma varlığı subkültürden en az bir gün önce AO ile 44gösterilmiştir.21. gündeki 3 olguda ise AO yönteminde hatalı pozitiflikden sorumlu tutulabilecek tüm nedenlerin etkili olabileceği düşünülmüştür.Her iki test arasındaki uyumluluk 48.saat ve 7.gün için % 92,56, 21. gün ise bu oran % 94,21 olarak bulunmuştur. Bu sonuçlar ve benzer çalışmalann verileri gözönüne alındığında AO'ın kan kültürlerinde pozitifliğin erken tanısında subkültürlerie beraber kullanılabilecek yararlı bir test olduğu düşünülmüştür. 45