Çocukluk çağında hipertansiyon etyolojisi: 1992-1995 yılları arasında kliniğimizde izlenen hipertansiyon olgularının retrospektif değerlendirilmesi

Abstract

54 ÖZET Bu çalışmada, çocukluk çağında tespit edilen hipertansiyon olgularında etyolojinin açığa çıkarılması amacıyla S. B. Ankara Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği 'nde 1992-1995 yıllan arasında değişik tanılarla yatan ve hipertansiyonu saptanarak antihipertansif tedavi uygulanan 65 olguda etyolojik sınıflandırmaya yönelik değerlendirme yapıldı. Çalışmaya 24'ü kız, 41'i erkek olmak üzere 65 vaka alındı. Kızların yaşları 3-15, erkeklerin yaşları 1-15 arasında değişiyordu. Hastaların başvuru semptomlarından; göz kapaklarındaki şişlik birinci sırada (% 75 olguda), koyu renkli idrar yapma (% 43) ikinci sırada ve ayaklarda şişme (% 31) üçüncü sırada yer aldı. Karın ağrısı, baş ağrısı, bulantı-kusma, ateş, halsizlik, öksürük, eklemlerde ağrı, skrotumda şişlik, idrar yapamama, karında şişlik, baş dönmesi, konvülziyon, iştahsızlık, burun kanaması ve körlük sıklık sırasına göre rastladığımız diğer semptomlardı. Vakalarımızın % 69'unun etyolojisini oluşturan akut glomerulonefrit 45 vakada izlenerek çok büyük bir farkla birinci sırayı aldı. Bunu 6 vaka (% 11) ile kollajen doku hastalıkları izlemekteydi.55 Kan basıncının regiile olduğu süreler incelendiğinde; akut gloınenılonefritli olgularda kan basıncının ortalama 7.3 + 2.6 günde (4-9. günler arasında), tüm olgularda ise genel olarak kan basıncının ortalama 8.8 ± 4.3 günde (1-20. gün arasında) regüle olduğu görüldü. Kronik böbrek yetmezliği olan 3 olgunun etyolojisinde obstrüktif üropati, vezikoüreteral reflü ve ailevi akdeniz ateşine bağlı gelişen amiloidozis yer almaktaydı. Çalışmanın sonucunda, çocukluk çağında rastlanan hipertansiyon olgularının büyük çoğunlukla (% 98.5) sekonder hipertansiyon (renal/renovasküler orijinli) olduğu saptanmıştır.