Topikal kortikosteroid tedavisine cevap vermeyen allerjik kontakt dermatitli hastalarda kortikosteroidlere duyarlılığın araştırılması

Abstract

ÖZET Çalışmamızı Aralık 1994 - Ocak 1996 tarihleri arasında Sağlık Bakanlığı Ankara Hastanesi Deri Hastalıkları Polikliniğine başvuran, daha önce kullandığı topikal kortikosteroid tedavisine yanıt alamayan AKD'li 41 hasta oluşturdu. Hastalarımıza Avrupa Standart Patch testi serisi, hastaların şüphe ettikleri allerjenler, Avrupa kortikosteroid serisi, tedavide yanıt alamadıklarını belirttikleri kortikosteroidlerin ticari şekilleri ve bunların taşıyıcıları ile patch testi uygulandı. Patch testi 0,2,4 ve 7.günlerde UKDAG'un standartlarına uygun olarak değerlendirildi. Çalışmamıza aldığımız 41 hastanın 9'unda kortikosteroidlere karşı pozitif yanıt tespit ettik. Bu kortikosteroidler içinde en fazla duyarlılığı tiksokortol pivalat oluşturuyordu. Hastaların yanıt alamadıkları steroid preparat I arının ticari formları ve taşıyıcıları ile yapılan patch testinde ise 4 kortikosteroidin taşıyıcısına karşı duyarlılık saptadık. Sonuç olarak ; AKD'li, topikal kortikosteroid tedavisi ile iyileşmemiş veya daha da kötüleşmiş hastalarda, kortikosteroidlerin kendisinin de AKD'e yol açabileceği akla gelmelidir. Kortikosteroid patch testi serilerinin standardize edilmesi ve standart patch testi serilerine kortikosteroidlerin de ilave edilmesi ile bu konunun daha iyi aydınlanacağına inanmaktayız. 33