Meme`nin invaziv duktal karsinomlarında profilerating cell nuclear antigen (PCNA)`in değerlendirilmesi ve diğer parametreler ile karşılaştırılması

Abstract

ÖZET İnvaziv duktal kanserli 30 olguyu kapsayan çalışmamızda % PCNA pozitifliğini tespit ettiğimiz klinikopatolojik parametrelerden yaş, tümör boyutu, aksiller lenf nod durumu, grade, endotelial boşluk invazyonu ve kenar tipi ile istatistiksel olarak uyumlu bulmadık. Şimdiye kadar meme kanserlerinde yapılan bir çok çalışmada ise oldukça çelişkili sonuçlar alınmıştır. Bütün bu çelişkilere neden olarak şu noktalara dikkatler çekilmiştir. Birincisi PCNA proteininin yan ömrü uzundur, bu yüzden prolifere olan hücrelerin nükleoplazmlannda birikir ve siklusdan yeni çıkmış hücrelerin immunohistokimyasal olarak saptanmasına izin verebilir. İkincisi PCNA yalnızca hücre proliferasyonunda değil DNA tamirinde olan hücrelerde de tespit edilebilmektedir. Üçüncüsü ise hücre proliferasyon oram kadar önemli olabilen diğer faktörlerin meme kanserli hastaların klinik gidişini etkileyebilmeleridir. Meme kanseri gibi heterojen bir hastalıkta bütün davranışı PCNA indeksi gibi tek bir değişkenin yansıtması çok zor bir ihtimaldir. Son olarak ta fıksasyon zamanı, doku blok boyutu, fıkzatif tipi gibi teknik etkenler PCNA immunboyanmasını önemli ölçüde etkileyebilmektedir. Sonuç olarak PCNA ile tespit edilen proliferasyon indeksinin memede gerçek proliferasyon oranını yansıttığına dair inandırıcı kanıtlar yoktur.