Cryptosporidium tanısında modifiye ziehl-neelsen, auramin ve acridine orange boyama yöntemlerinin karşılaştırılması

Abstract

ÖZET Son yıllarda gelişmiş ve özellikle de gelişmekte oları ülkelerde önemli gastroenterit etkenleri arasında Cryptosporidium da yer almaya başlamıştır. Çocuklar ve immün yetmezliği olan kişiler başta olmak üzere her yaş grubunda diyareye neden olan Cryptosporidium'un tanısında; direk mikroskobi, serolojik ve histopatolojik yöntemler kullanılmaktadır. Çalışmamızda son yıllarda önemli gastroenterit etkenleri arasında yer alan Cryptosporidium'un değişik yaş grupları arasındaki dağılımı ve tanıda kullanılan Modifiye Ziehl - Neelsen, Acridine Orange ve Auramin boyama yöntemlerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışma 217'si (%62,7) çocukluk yaş grubunda 129'u (%37,2) erişkin yaş grubunda toplam 346 olguda yapılmıştır. 346 örneğin 8'inde Cryptosporidium tanımlanmıştır. Çalışmamızda Cryptosporidium ookistlerinin varlığı ile yaş arasındaki ilişki irdelendiğinde ise 7 olgunun 0-14 yaş grubunda 1 olgunun ise 65 <, yaş grubunda olduğu saptanmıştır, örnekler Modifiye Ziehl - Neelsen, Auramin ve Acridine Orange ile boyanıp modifiye Ziehl-Neelsen boyası referans test kabul edilerek Acridine Orange ve Auramin boyaları karşılaştırılmıştır. Modifiye Ziehl-Neelsen'la pozitif olarak saptanan örneklerin tümü (%100 - 8/8) Acridine - Orange ile de pozitif bulunurken, 6'sı (%75-6/8) Auramin boyasıyla pozitif olarak bulunmuştur. Modifiye Ziehl - Neelsen boyasına göre Acridine Orange boyasının sensitivite 47ve spesifitesi %100 Auramin boyasının ise sensitivitesi %75, spesifitesi %100 olarak saptanmıştır. Sonuç olarak Cryptosporidium tanısında Modifiye Ziehl - Neelsen boyama yönteminin yanı sıra kısa zamanda doğru şekilde tanımlama yapmaya imkan vermesi, uygulama ve değerlendirme kolaylığı sağlaması nedeniyle Acridine Orange boyama yönteminin de güvenle kullanılabileceği düşünülmektedir. 48