Total diz artroplastisi: Erken sonuçları

Abstract

VH-OZET Ağustos 1993 ve Ağustos 1995 tarihleri arasında 24 hastanın 28 dizine total diz artroplastisi uygulanmıştır. 3 hasta çeşitli nedenlerle kontrollere gelmediğinden,takip etme imkanı olmamıştır. Böylece 21 hastanın 25 dizi değerlendirmeye alınmıştır. Hastalarımızın ortalama takip süresi 12.7 aydır (en kısa 3 ay-en uzun 24 ay) Yaş ortalaması 58.6 (en genç 44-en yaşlı 71 yaş) dır. Değerlendirmeye alman 21 hastanın 15'i (%71.5) bayan, 6'sı (%28.5) erkektir. 10 hastamn(%47.6) sağ dizi, 7 hastanın(%33.3) sol diz, 4 hastanın (%19.1) her iki dizine protez uygulandı. 5 (%20) dize petellar komponent konuldu. Etyolojik olarak Osteoartrit 20 (%80) diz, Romatoid Artrit 3 (%12) diz, Posttravmatik Artrit 2 (%8) diz idi. Hastalarımız preop. ve postop. dönemde, Diz Cemiyetinin önerdiği diz ve fonksiyon skoruna göre değerlendirildi. Preop. dönemde 28.7 (en az 12-en çok 55) olan diz skoru, postop. dönemde 84.2 (en az 52-en çok 93) olarak saptanmıştır. Preop. 25 dizin 18'i (% 72) diz skoruna göre kötü iken, postoperatif dönemde 14 (% 56) diz mükemmel, 6 (% 24) diz iyi olmak üzere 20 (% 80) dizde başarılı sonuç alınmıştır ve 2 (% 8) dizde kötü olarak değerlendirilmiştir. Fonksiyon skoru ise preoperatif 38.0 (5-60), postoperatif 83.0 (65-95) dir. Ameliyat sonrası 5-10° valgus olarak kabul edilen ideal uyum, 16 (%64 ) dizde sağlanmıştır. 8 dizde (% 32 ) 0-4° valgus, 1 dizde (% 4.0) >10° valgus açısı elde edilmiştir. Preoperatif 91.2° (30-125) diz fleksiyonu postoperatif dönemde ortalama 99.2° (45-125) olarak bulunmuştur. Preoperatif 11-20° olan fleksiyon kontraktürü 12 (% 48) dizde tesbit edilmişti, postoperatif dönemde ise 3 (%12 ) dizde tesbit edilmiştir. Preoperatif 13 (% 52 ) dizde > 20° fleksiyon kontraktürü saptanmış iken postoperatif sadece 3 (%12) dizde görülmüştür. Hastalarımızdan alman sonuçlar, literatür bilgileri ile uyumlu olarak, iyi bir preoperatif değerlendirme, uygun hasta seçimi yapıldığında ve cerrahi tekniğe sadık kalındığında, trikompartmantal, sınırlayıcı olmayan total diz protezi ile başardı sonuçlar alınabileceğini göstermektedir. 107