İnguinal herni onarımında laparoskopik herniorafi ile tension-free herniorafi tekniklerinin karşılaştırılması

Abstract

ÖZET: Laparoskopik herniorafi ile Lichtenstein ( tension-free) herniorafi tekniklerini karşılaştırmak amacıyla 1 Eylül 1995- 30 Eylül 1996 tarihleri arasında S.B.Ankara Hastanesi 1. Genel Cerrahi Kliniği'ne başvuran 56 hastada 60 inguinal herniye Lichtenstein herniorafi, 20 hastada 24 inguinal herniye ise laparoskopik onarım uygulanmıştır. Her iki teknik ameliyat süreleri, postoperatif ağrı, postoperatif analjezik ihtiyaçları, postoperatif ilk mobilizasyona kadar geçen süre, hastanade kalış süreleri, normal yaşama dönüş süreleri, postoperatif komplikasyonlar ve ameliyat maliyetleri açısından prospektif bir çalışma ile karşılaştrnlmışlardır. Yapılan çalışmada laparoskopik herniorafide ameliyat sürelerinin daha kısa olduğu (p<0.05), postoperatif ağrının daha az olduğu (ö.saatte ve 24. saatte sırasıyla p<0.05, p<0.005), hastanede kalış sürelerinin daha kısa olduğu (p<0.005), normal yaşama daha kısa sürede döndükleri (p<0.005) saptanmıştır. Lictenstein herniorafide ise hastaların daha kısa sürede mobilize olabildikleri (p<0.005), ameliyat maliyetlerinin daha az olduğu ve komplikasyon oranlarının daha az olduğu (p<0.005) görülmüştür.Laparoskopik herni onarımı uygulanan olgulardan l'inde (%4.1) nüks izlenirken tension-free herniorafi grubunda nükse rastlanmamıştır.

SUMMARY: Comparation of Laparoscopic and Tension-free Hernia Repair Teenies İn Groin Hernia In a prospective study 60 groin hernias in 20 patients has been operated on by using tension-free herniorraphy or laparoskopic herniorraphy technics respectively, between September 1995-September 1996, in Ankara Hospital. Postoperative pain, operation time, postoperative analgesic requirements, first mobilization time, hospitalisation time, time for returning to normal activities, postoperatif complications and operative costs were the parameters studied between the two groups. It was concluded that laparoscopic herniorraphy has shorter operation times (p<0.005), less postoperative pain (6th hour,p<0.005; 24 hour p<0.005), shoreter hospitalisation times (p<0.005) and shorter times for returning to normal activities. It was also concluded that Lichtenstein herniorraphy has shorter times for postoperative mobilisation (p<0.005), lesse morbidity (p<0.005) and the costs for Lichtenstein herniorraphy was less when compared with laparoscopic herniorraphy. There were no recurrenses in the laparoscopic herniorraphy group wereas 4.1 percent recurrences in the tension-free hour group (1 patient) was observed.