Hepatit C virüsünün aile içi yayılımı

Abstract

ÖZET Çalışmamızda 2. kuşak ELİSA testi ile anti-HCV'si pozitif bulunan ve HCV Blot 3.0 testi ile anti-HCV pozitifliği doğrulanan kronik HCV enfeksiyonlu 40 indeks olgunun 108 aile bireyinde ve aile bireyleri ile uyumlu yaş grubundan oluşan, serum aminotransferaz değerleri normal 150 sağlıklı bireyde anti-HCV seropozitifliği araştınldı. Aile içinde % 2.8 (3/108) kontrol grubunda ise %0.7 (1/150) oranında anti-HCV seropozitifliği saptandı (p>0.05). Otuz indeks olgunun 3 (%10)'ünün eşinde anti-HCV seropozifliği tespit edildi. Eş dışı 78 aile bireyinin hiçbirisinde anti-HCV seropozitifliği gösterilemedi. İndeks olgula- nn eşlerindeki seropoziflik oranı ile kontrol grubundaki seropozitiflik oranı ve eş dışı aile bireylerindeki seropozitiflik oranı karşılaştırdığında her iki durumda da istatistiki anlamlı fark bulundu (p<0.05). Onbeş kadın indeks olgunun 30 çocuğunun hiçbirisinde anti-HCV seropozitifliği saptanmadı. Benzer şekilde indeks çocuk olgulann anne-babalannda da anti-HCV sero pozitifliği tespit edilmedi. Anti-HCV (+) 11 erkek indeks olgunun 23 çocuğunun hiç bi risinde anti-HCV seropozitifliği bulunmadı. Onüç erkek indeks olgunun l'inin (%7.7), 17 kadın indeks olgunun 2'sinin (%11.8) eşinde anti-HCV (+)' ligi gösterildi. Her iki cins arasında istatistiki olarak anlamlı fark tes- bit edilmedi. Aile içi bulaşın söz konusu olduğu olgular ile bulaş saptanmayan olgular ev lilik süreleri açısından karşılaştırdığında istatistiki anlamlı fark bulunmadı. Aile içi seropo ziflik saptanan indeks olgulann yaşlan ile, aile içi seropozitiflik saptanmayan indeks olgu lann yaşlan arasında istatistiki anlamlı fark tesbit edilmedi. Anti-HCV seropozitifliği sap tanan bireylerin tümü 30 yaşın üzerindeydi. Sonuçlarımız HCV enfeksiyonunda aile içi yayılımm düşük düzeyde olduğunu ve HBV enfeksiyonunda olduğu kadar önemli olmadığını, aile içi bulaşta cinsel yolun primer rol oynadığını göstermektedir. HCVnin yayılımında horizontal yol ile bulaşın gözardı edil ebilecek kadar düşük düzeyde olduğu ancak ülkemizdeki aile içi bulaş yollannın, özellikle HCVnin aile içi yayılımında horizontal ve vertikal geçişin daha sağlıklı tesbiti için; amaca uygun olarak seçilmiş daha geniş serilerde yeni çalışmalann planlanması gerektiği düşün cesindeyiz. 58