Akut gastroenterit etkeni olarak campylobacter jejuni

Abstract

Gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde son yıllarda akut gastroenterit etkenleri arasında gittikçe önem kazanan Campylobacter türleri içinde yer alan C. jejuni yurdumuzda da sık izole edilmeye başlanmıştır. Gram negatif, hareketli, kıvrık bir basil olan C. jejuni'nin dışkıdan izolasyonu için özel selektif besiyerleri ve mikroaerofilik ortam gereklidir. Direkt mikroskobide bakterinin tipik hareketleri ve Gram boyamadaki karakteristik şekilleri tanıda yardımcı olur. Şüpheli kolonilerde, C. jejuni için ileri izolasyon ve identifikasyon çalışmaları yapılır. Bu çalışma, değişik yaş gruplarındaki ishalli olgularda C. jejuni sıklığını araştırmak ve akut gastroenterit etkeni olarak bu bakterinin rutin mikrobiyoloji laboratuvarlarında aranmasının gerekli olup olmadığını irdelemek amacıyla yapıldı. 700 ishalli olgu ve 100 kişilik kontrol grubu çalışma kapsamına alındı. Skirrow selektif besiyeri kullanılarak mikroaerofilik ortamda 37 °C'de inkübe edilen dışkı örneklerinden izole edilen şüpheli Campylobacter kolonilerine, oksidaz ve katalaz testleri, hareket muayenesi ile gram boyaması yapıldıktan sonra identifikasyon amacıyla hippurat hidrolizi, nalidiksik asid ve sefalotine duyarlılık testleri uygulandı, izole edilen Campylobacter türlerinin 25 °C ve 42 °C'de üremeleri kontrol edildi. Klasik biyokimyasal testler ile yapılan isimlendirme API Campy yöntemi ile doğrulandı. 60Hasta grubundaki 700 örneğin 22'sinde (% 3.14) Campylobacter türleri izole edilirken, 100 kişilik kontrol grubunda ise bir örnekte (% 1) C. jejuni saptandı. En yüksek izolasyon oranı 0-14 yaşlar arasında ve yaz aylarında görüldü. Kış aylarında ise hemen hemen hiç izolasyon olmadı. Kasik biyokimyasal testler ile, izole edilen 22 Campylobacter türünün 20'si C. jejuni, 1'i C.coli, 1'i C. fetus olarak isimlendirildi. API Campy yöntemi isimlendirmeyi değiştirmedi. API Campy yönteminin, Campylobacter identifikasyonunda klasik yöntemlere göre daha avantajlı olmadığı belirlendi. Sonuç olarak; akut gastroenterit etkenleri arasında önemli bir yere sahip olduğu belirlenen C. jejuni'nin, rutin mikrobiyoloji laboratuvarlarında, lökosit içeren dışkı örneklerinde aranması ve özellikle de yaz aylarında dikkate alınması gerektiği düşünülmüştür. 61