Malign cilt tümörlerinin klinik analizi ve eksizyonel cerrahi sonuçlarının değerlendirilmesi

Abstract

33 ÖZET Ankara Hastanesi KBB Kliniğinde, Şubat 1992-Haziran 1995 tarihleri arasında, cilt karsinomu nedeniyle eksizyonel cerrahi uygulanan 33 hastanın, retrospektif analizi yapıldı ve tedavi sonuçlan değerlendirildi. Hastaların 18'i erkek, 15'i kadındı. Ortalama yaş 64,9 olarak bulundu. Güneşe maruz kalma hastaların %70,2'sinde pozitif olarak değerlendirildi. Bazal hücreli karsinom, lezyonlann % 72,3'ünü oluştururken, bunun da %80,7'si noduloülseratif tipti. Morpheaform ve keratototik formların, burun ve kulak bölgelerin ve 2-3 cm'den büyük lezyonlann, yüksek nüks riskine sahip oldukları öğrenildi. Bazal hücreli karsinom eh sık burunu tutarken(%44i>), Yassı hücreli karsinom en sık kulağı tutmaktaydı.(%ÖÛ,G) 26 hastada değerlendirilebilen tedavi sonucuna göre, eksizyonel cerrahinin BHK tedavisindeki başarısı, %95,8 olarak bulundu. Nüks sadece 1 hastada görüldü. Bazal hücreli karsinormm noduloülseratif tipinde en az 3mm, diğer tiplerde yaklaşık 5mm ve Yassı hücreli karsinomda yaklaşık 10 mm emniyet marjini bırakmak gerekir. Kapama zorluğu olan lezyonlarda daha az marj in bırakılacakla, operasyon esnasında frozen section önerilebilir. En sık kullanılan kapama tekniği, primer sütürasyon olarak bulunmuştur.(%3 8,9) Teşhis ve tedavisi oldukça kolay olan malign cilt tümörlerinin her tipinde, eksizyonel cerrahi, temel bazı kurallara uyulduğu sürece, rahatlıkla kullanılabilir. 33