CMV enfeksiyonlarının serolojik tanısında kullanılan tarama yöntemleri

Abstract

56 ÖZET Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda ve konjenital enfeksiyonlarda CMV enfeksiyonlarının hızlı ve özgül tanısı, kültür yöntemlerinin zaman alması nedeni ile çok önemlidir. Serumda CMV antikorlarının varlığı KB, LA, RIA, İFA ve ELISA gibi çeşitli metodlarla gösterilebilir. Günümüzde duyarlılığı yüksek olan ELISA testi tüm laboratuvarlarda en yaygın olarak kullanılan test haline gelmiştir. CMV enfeksiyonlarının tanısında rutin olarak kullanılmakta olan 4 ELISA ve 1 İFA testinin sonuçlan irdelenerek serolojik tanıda uygun yaklaşım modellerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. ' Çalışma kapsamına antibody capture yöntemi ile Vironostika CMV IgM pozitif bulunan 19 olgu hasta grubu ve aynı yöntemle negatif bulunan 158 olgu kontrol grubu olarak alınmıştır. VEDAS CMV IgM, IMX CMV IgM, ABBOTT CMV M EIA ve Gull İFA CMV IgM testleri ile elde edilen sonuçlar referans test olarak alman antibody capture ELISA sonuçlan ile karşılaştınlmıştır.57 Çalışılan test sistemlerinde IMx CMV IgM testinin sensitivitesi % 100 olarak bulunurken, VIDAS CMV IgM, ABBOTT CMV M EIA ve Gull EFA CMV IgM testlerinin sensitiviteleri % 94.74 olarak bulunmuştur. Çalışılan test sistemlerinin spesifiteleri ise VIDAS CMV IgM testinde % 91.13, IMX CMV IgM testinde % 80.37, ABBOTT CMV M EIA testinde % 77.84 ve Gull EFA CMV IgM testinde ise % 81.01 olarak bulunmuştur. Sonuç olarak CMV enfeksiyonlarının tanısına yönelik olarak kullanılan 3 ELISA ve 1 İFA yönteminin tarama testi olarak kullanılabilecek düzeyde sensitif oldukları görülmüştür. % 8.86 ile % 22.16 arasında değişen oranlarda hatalı pozitif sonuçların görülmesi tedavi gerektiren olgular ile gebelerde elde edilen pozitif sonuçların antibody capture yöntemi ile doğrulanmasının gerekliliğini ortaya koymuştur.