Boğaz kültürlerinde üreyen A grubu beta hemolitik streptokokların tanısında basitrasin ve PYR testleri

Abstract

ÖZET Özel istek belirtilmedikçe tüm boğaz kültürlerinde yalnızca AGBHS aranmasına rağmen, hospitalize hastaların kültürlerinin de istendiği hastanemiz laboratuarı gibi laboratuarlarda normal boğaz florasının gözlemlenmesinin de gerekliliği göz önüne alınarak, boğaz kültürlerinin ekiminde selektif olmayan besiyerleri kullanılabileceğinden 386 boğaz kültürü %5 insan ve %5 koyun kanlı besiyerlerine ekilerek, AGBHS tanısı basitrasin ve PYR testleriyle araştırıldı. Referans test olarak lateks aglütinasyonu kullanıldı. Duyarlılık, özgüllük ve maliyet hesabı gözönüne alındığında, boğaz kültürlerinin ekiminde en uygun yöntemin, %5 koyun kanlı agar kullanarak 24 veya 48. saatin sonunda gözlenen beta hemolizli kolonilere basitrasinli pasaj yapılarak AGBHS tanısı konulması olduğu düşünüldü. PYR testinin ise, %5 koyun kanlı ağarda en yüksek özgüllüğe sahip olmasına rağmen, daha pahalı olması nedeniyle erken tanı gereken kültürlerde ilk ekim plağında uygun koloni varlığında uygulanması önerildi. Boğaz kültürlerinin ekiminde kullanılacak besiyerlerinin hazırlanmasında %5 insan kanı kullanılması, bu besiyerinde PYR ve basitrasin testlerinin yüksek oranda yanlış pozitiflik vermesi nedeniyle önerilmedi. 45