Prostat iğne biopsilerinde adenokarsinom tanı kriterleri

Abstract

ÖZET Çalışmamızda prostat iğne biopsilerinde adenokarsinom tanı kriterlerinin gözden geçirilip, sınıflandırılması ile birlikte çeşitli tanı kriterlerinin tümör derecesi ile ilişkisi incelenmiştir. S.B Ankara Hastanesi ve S.B. Numune Hastanesi Patoloji bölümlerinde tanı alan toplam 118 adet prostat iğne biopsisi çalışmamızın materyalini oluşturmaktadır.118 prostat iğne biopsisinin tanısı adenokarsinom olan 55 adedi çalışma grubumuzu oluşturmaktadır. Stromada benign glandlardan uzakta gelişigüzel inflltratif büyüme paterni en sık görülen patern olmuştur. %30.9 gibi önemli bir orandaki olguda yapısal patern dışında sadece bir ya da iki tanısal kriter izlenmiştir. Nükleol belirginliği tüm olguların %87'sinde ve 1 ya da 2 tanı kriteri taşıyan olgularda en sık izlenen kriter olarak saptanmıştır. Olgularımızın %12.7'sinde hiç nükleol izlenmemiştir. Kristaloid varlığı ile Gleason skoru arasında ters korelasyon izlenmiştir. Diğer tanı kriterleri ile Gleason skoru arasında istatiksel olarak anlamlı ilişki saptanmamıştır. Gleason skoru arttıkça malign gland sayısının azalması istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Sonuç olarak prostat karsinomu tanısı koymada yapısal paternin önemi görülmüştür. Nükleol belirginliğinin tek güvenilir kriter olamayacağı, karsinom tanısına ancak bütün tanısal kriterlerin birarada değerlendilip yorumlanması ile varılabileceği kanısına varılmıştır. İğne biopsilerinde bahsedilen prognostik faktörlerin önemi ve yararını ortaya koyabilmek için histopatolojik çalışmalarla korele daha çok sayıda klinik çalışmaya ihtiyaç vardır. 73