1996-1997 yıllarında S. B. Ankara Hastanesi 1. Genel Cerrahi kliniğinde apendektomi uygulanmış hastaların uzun dönemde kontrollü ve ameliyatla ilgili bilgi düzeylerinin değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET S. B. Ankara Hastanesi 1. Genel Cerrahi Kliniğinde 1996 ve 1997 yıllarında yapılan apendektomilerin tümü incelendi. Şehir sınırlan içinde yaşayan hastalar kontrole çağrıldı. Kontrole gelen hastaların fizik muayeneleri yapılarak, belirli şikayetleri üzerinde duruldu ve gerekiyorsa tedavi uygulandı. Kontrole gelen hastalara Vücut Cathexis Ölçeği verildi. Ayrıca kontrole gelen hastaların apendektomi ve akut apandisit konusundaki bilgi düzeyleri değerlendirildi. 1. Genel Cerrahi Klinğinin akut apandisit yönünden doğru tanı koyma olasılığı %85, yalancı pozitflik ise %19 olarak bulundu. Şehir dışından başvuran hastalarda istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha fazla perfore apandisit ile karşılaşıldı (p= 0.0476). Ameliyat sırasında dren uygulanan hastalar hastanede, uygulanmayanlardan istatistiksel olarak anlamlı şekilde (p< 0.001) ortalama 3.61 gün daha âzla kaldılar. Apendektomilerin %80.3' ünde Sauerbruch keşi uygulanmıştı. Kontrole gelen Sauerbruch keşi uygulanmış hastaların hiçbirisinde insizyonel herniye rastlanmadı. Hastaların %78' i ameliyat öncesi şikayetierinin tamamen geçtiğini, %18' i ise azaldığını belirtti. Kontrole gelen hastaların %65' i ameliyata bağlı olduğunu düşündüğü bir şikayete sahipti. Kadınlarda bu şikayet, istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha âzlaydı (p= 0..0253). Hastaların ifadelerine göre belirlenen post-operatuar şikayet, erkeklerde istatistiksel olarak daha fazla sayıdaydı (p= 0.0186). Vücut Cathexis Ölçeği uygulananlarda cinsiyet, fiziksel hastalık varlığı, ameliyata bağlanan şikayet ve operasyon yılına göre vücut imajı açısından anlamlı bir fark gözlenmedi. Bilgi düzeyi açısından da; hastaların % 80' inin ameliyat sırasında ne yapıldığını bilmediği, %86'sının ise kör barsak hakkında bilgi sahibi olmadığı belirlendi. Ayrıca hastaların %98' i de kendilerine ameliyat hakkında bilgi verilmediğini belirtmekteydi. Toplumsal etkileşimi fazla ve en sık uygulanan cerrahi girişim olan apendektomide; operasyonunun gecikmesinin yol açabileceği ciddi komplikasyonlar yönünden toplumu bilinçlendirmek amacıyla hastalara anlaşılır açıklamalar yapacak zaman yaratılmalı ve açıklama, hastaların özel ihtiyaç ve durumlarını da değerlendirecek şekilde standart olmalıdır. 80