Perkütan kifoplastide tek taraflı yaklaşım çift taraflı yaklaşımın yerini alabilir mi?

Abstract

Giriş ve Amaç: Bilateral ve unilateral balon kifoplasti operasyonu geçirmiş torakolomber vertebra fraktürlü hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarını karşılaştırmakMateryal Metod: Ocak 2016 ile Aralık 2018 tarihleri arasında İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniğinde balon kifoplasti işlemi yapılan hastalardan telefonla çağırılıp poliklinik kontrolüne gelen toplam 77 hasta çalışma grubuna alındı. Tek taraflı yaklaşım ile opere edilen 67 ve çift taraflı yaklaşımla opere edilen 10 hastanın klinik ve radyoloji sonuçları incelendi. Bulgular: Çift taraflı yaklaşımda klinik değerlendirme parametreleri tek taraflı yaklaşıma göre bir miktar iyi görülmesine karşın bu fark istatistiksel anlamlı değildi. Kadın hastalarda Visual Analog Skala ve Roland Morris değerleri, erkek hastalara göre anlamlı (p<0,05) şekilde yüksekti. Beck indeksinin geç dönem kontrollerde anlamlı(p<0,05) şekilde iyileşme gösterdiği saptandı.İşlemden sonra vertebral kifozun anlamlı (p<0,05) şekilde arttığı görüldü.Kanal basısının son dönem kontrollerde istatiksel olarak anlamlı(p<0,05) olacak şekilde azaldığı görüldü.Sonuç: Çift taraflı kifoplasti yapılan hastaların memnuniyetlerinin tek taraflı kifoplasti yapılan hastalara göre biraz daha fazla olup, bunun istatistiksel anlam kazanmamasıçift taraflı kifoplasti hastalarının az sayıda olmasına bağlı olabilir. Bundan ötürü konuyla ilgili daha geniş serilere ihtiyaç vardır. Kifozun kifoplastiye rağmen artabileceği akılda tutulmalıdır. Kadın hastaların klinik parametrelerinin erkek hastalara göre daha kötü olması, hastaların postoperatif dönemdeki prognoz ve ağrı beklentileri sorularına gerçekçi cevaplar vermek için yol gösterici olabilir.Anahtar Kelimeler:kifoplasti, tek taraflı yaklaşım, çift taraflı yaklaşım

Objective: To compare the clinical and radiological results of patients with thoracolumbar vertebral fractures who underwent bilateral and unilateral balloon kyphoplasty operationMaterials And Methods: A total of 77 patients who came to the outpatient clinic for control after being called by telephone, among the patients who underwent balloon kyphoplasty in the Neurosurgery Clinic in Atatürk Training and Research Hospital İzmir Kâtip Çelebi University between January 2016 and December 2018, were included in the study.The clinical and radiological results of 67 patients operated with unilateral approach and 10 patients operated with bilateral approach were evaluated.Results: Although the clinical evaluation parameters in the bilateral approach were slightly better than the unilateral approach, this difference was not statistically significant. The VAS and Roland Morris values were significantly higher in female patients than in male patients (p <0.05). After the procedure, vertebral kyphosis increased significantly (p <0.05) but Beck index showed a significant (p <0.05) improvement and canal compressiondecreased significantly (p <0.05) in the last controls.Conclusion: The satisfaction of patients undergoing bilateral kyphoplasty is slightly higher than that of patients with unilateral kyphoplasty, and the lack of statistical significance may be due to the small number of patients with bilateral kyphoplasty. Therefore, larger series are needed. It should be kept in mind that kyphosis may increase despite kyphoplasty. The fact that female patients have poorer clinical parameters can be guiding to provide realistic answers to the questions about prognosis and pain expectations.Keywords: Kyphoplasty, unilateral aproach, bilateral aproach