Talesemi majörlü hastalarda tiroid fonksiyonlarının değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Talasemi majörlü hastalarda tiroid fonksiyonlarını değerlendirmek ve hipotiroidi insidansını belirlemek amacıyla yapılan bu çalışmada hastanemiz hematoloji polikliniğinde izlenen 47 hasta (27 kız, 20 erkek) incelendi. Vakaların yaşları 44 - 214 ay arasında değişmekteydi (ortalama 126.7 + 42.92 ay). Hastaların ferritin düzeyleri 660 - 11640 ng/ml arasında idi (ortalama 2171 + 1192.26 ng/ml). Hastaların antropometrik ölçümleri yapıldı, kemik yaşları tayin edildi. Tanner evrelemesine göre püberte durumu değerlendirildi. Bazal T3, T4, TSH düzeyleri ve TRH uyarısına TSH yanıtı değerlendirildi. İstatistik incelemeler için Kolmogrov Smirnov Z testi kullanıldı. % 22,7 hastada boy persantili 3. persantilin altında kalırken kemik yaşı kronolojik yaşa göre ortalam 4 yıl geri olarak saptandı. Pubertal gelişim açısından 34 hasta (% 72.34) prepubertal, 11 hasta (% 23.46) pubertal iken 2 hastada (% 4.2) gecikmiş püberte tespit edildi. Bazal serum T3, T4 değerleri tüm hastalarda normaldi. Serum TSH değeri 3 hastada artarken, 8 hastada TRH uyarısına abartılı TSH yanıtı alındı. Çalışmaya alınan hastalarda kompanse primer hipotiroidi oranı % 17 olarak saptandı. Klinik olarak hiçbir hastada hipotiroidi bulguları görülmedi. Çalışmamız, talasemili hastalarda tiroid fonksiyonlarının korunması açısından şelasyon tedavisine erken dönemde başlanması ve klinik bulgu vermeseler dahi bu hastalarda tiroid hormon düzeylerinin ve TRH uyarı testinin yapılması gerektiği kanısına ulaştırmıştır. 48