Karbamazepin ve valproik asit tedavisi alan hastaların serum lipid profili ve ateroskleroz ilişkisi

Abstract

ÖZET Bu çalışma İstanbul SSK Bakırköy Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nörolojisi Polikliniğinden epilepsi tanısını yeni alan ve daha önce antiepileptik ilaç «kullanmamış 43 hasta üzerinde yapılmıştır. Karbamazepin ve valproik asid tedavisi başlanan bu hastaların tedavinin 3. ve 6. aylarındaki lipid parametreleri incelenerek, bu ilaçların aterosklerosisle ilişkisi araştırılmıştır. Karbamazepin tedavisi alan hastalarda tedavi başladıktan 3 ve 6 ay sonra alman serum örneklerinde, tedavi öncesi değerlere göre HDL-C seviyelerinde artış tesbit edilmiştir. Diğer parametrelerde anlamlı değişiklik olmamıştır. Valproik asid tedavisi alan hasta grubunda ise tedaviye başlandıktan 3 ve 6 ay sonra alınan serum örneklerinde total kolesterol, VLDL-C, trigliserid düzeylerinde başlangıca göre azalma saptanmıştır. Diğer parametrelerde ise anlamlı değişiklik gözlenmemiştir. Gerek karbamazepinin HDL-C i artırıcı, gerekse valproik asidin total kolesterol, trigliserid ve VLDL-C i düşürücü etkisi ateroskleroz açısından koruyucu olabilir. LDL-C in major aterojenik lipoprotein ve LDL-C/HDL-C oranının ateroskleroz riskini değerlendirmede en önemli kriter olduğu düşünülürse her iki grupta da bu parametrelerin değişmemiş olması karbamazepin ve valproate ateroskleroz oluşumuna bir etki yapmadığım düşündürmektedir. Sonuç olarak kronik epilepsi tedavisi alan hastaların lipid parametrelerini bilmenin önemi büyüktür. Bu ilaçların daha uzun vadede kullanımının etkilerinin belirlenebilmesi için daha geniş vaka grupları ve daha uzun süreli takibe ihtiyaç vardır. 62