Araknoid kistli çocuklarda puberte prekoks sıklığı

Abstract

ÖZET Araknoid kistli hastalarda büyüme gelişme, puberte durumu, büyüme hormon eksikliği durumlarını değerlendirmek amacıyla hastanemiz gelişim nörolojisi ve endokrin polikliniklerinden izlenen, yaşları 7-204 ay arası değişen (ortama 89,2 ay 50 hasta (19 kız, 31 erkek ) incelendi. Hastaların antropometrik ölçümleri ve anne - baba boyları alınarak SDS Meri saptandı. Anne-baba boy SDS' fen` hedef boy SDS' leri olarak alındı. Puberte durumu Tanner - Whitehouse evrelemesine göre değerlendirildi. Tüm hastaların kemik yaşları tayin edildi. Tam kan sayımı, kan biyokimyası, troid hormon düzeyleri tüm hastalarımızda değerlendirildi. Tüm veriler ortalama (T) standart değer olarak gösterildi. Araknoid kistli vakaların yaş, boy, tartı, cinsiyeti arasında anlamlı bir ilişki saptanamadı. Çalışmamızda, büyüme gelişme geriliği saptadığımız araknoid kistli hastalarımıza öncelikle Çölyak hastalığını ekarte etmek için Antigliadin IgA, IgG, Antiretikülin IgA antikor düzeyleri bakıldı. Büyüme hormonu uyarı testi yapıldı. Tüm hastaların %12 'sinde büyüme hormonu eksikliği bulundu. Bu sonuç, araknoid kistli hastalarda büyüme geriliği etiyolojisinde büyüme hormonu eksikliğinin rolünün önemli olduğunu göstermiştir. Puberte yönünden değerlendirildiğinde hastalarımızın %80' ninin prepubertal olduğu tespit edildi. Sadece bir hastamızda erken puberte bulgusuna rastlanıldı ve tedaviye başlandı. Büyüme gelişme geriliği saptadığımız ve uyarı testleriyle de büyüme hormon eksikliği kanıtlanan araknoid kistli hastalarımızın çekilen kranial M.R. sonuçlarına göre kist yerleşim alanlarının daha çok suprasellar lokalizasyonlu olduğu daha az oranda da orta kranial fossa ve posterior fossa yerleşimli olduğu tespit edildi. Bu sonuç, araknoid kistli hastaların büyüme gelişme ve endokrin açıdan görüntüleme yöntemleri ve hormonal uyarı testlerinden de destek alınarak yakından izlenmesi gerektiğini gösterdi, iyi bir izlem ve uygun replasman tedavisi ile araknoid kistli hastalarda büyüme hormon eksikliği, erken puberte gibi endokrin 61komplikasyonların önlenmesi veya ortaya çıkabilecek sorunların erken dönemde tanınması amaçlanmalıdır. 62