Modifiye radikal mastektomi sonrası uygulanan intravenöz dekstran-40 infüzyonunun cilt flep dolaşım bozukluğu üzerine etkisi

Abstract

Amaç: Modifiye radikal mastektomi sonrası dekstran-40 infuzyonunun cilt flebi beslenmesi üzerine katkısının araştırılması.Materyal ve metod: Modifiye radikal mastektomi yapılan 28 hasta Ağustos 1999 ve Mart 2004 tarihleri arasında hastanemizde prospektif olarak takip edilmiştir. Dekstran-40 infüzyonu uygulanan ve uygulanmayan hastalarda mastektomi sonrası gelişen cilt flep nekrozu insidansı ve nekroz alanı takip edildi.Sonuçlar: 52 hastanın 5'inde (%9.6) flep nekrozu gözlendi. Hipertansiyon ve diabetes mellitus flep nekrozu gelişmesi açısından bir risk faktörü olarak edilmiştir(p<0.05). Flep kalınlığı ve flebin gerginliğinin de flep nekrozu ile ilişkili olduğu tespit edildi. Dekstran- 40 tedavisi uygulanan grupta flep beslenme problemi (ekimoz veya nekroz) gelişen 7 hastanın 6'sı greft replasmanı olmaksızın iyileşti. Sonuç: Dekstran-40 tedavisi flep nekrozu gelişimi üzerine etkili değildir. Bununla birlikte, eğer nekroz geliştiyse, nekrotik cilt flebi bölgesi dekstran-40 tedavisi ile düzelebilir.

Backround: To determine whether dextran-40 infusion improves skin flap viability after Modified radical mastectomy.Material and methods: Twenty-eight patients who underwent modified radical mastectomy were followed prospectively between August 1999 and March 2004 in a community hospital. Incidence of the postmastectomy skin flap necrosis and outcome of the necrotic area were followed in this group of patients whether dextran-40 infusion performed or not.Results: Flap necrosis was observed in 5 (9.6%) of 52 patients. Hypertension and diabetes mellitus were considered as a risk factor of the development of flap necrosis (p<0.05). Flap thickness and tension on the flaps were found to be releated with flap necrosis . Six of seven patients with flap perfusion problems (echymosis or necrosis) in the dextran-40 treated group were healed without a graft replacement.Conclusions: Dextran-40 treatment did not affect the formation of flap necrosis. However, if a necrosis developed, necrotic area o the skin flaps shrunken with dextran-40 treatment.