Enterik geçişli hepatit etkenleri: Bir epidemik analiz

Abstract

ÖZET Viral hepatitler, özelleşmiş klinik, biyokimyasal, serolojik, histolojik bulgular ile karekterize, sistemik virus infeksiyonlarıdır(1 ). Tanı yöntemlerindeki gelişmeler yeni viral hepatit etkenlerinin tespitine yol açmıştır. HAVın yanı sıra, fekal-oral yolla bulaşan HEV de dikkat çekmek tedir(2). HA dünyadaki en yaygın `sanlık` nedeni olarak bilinmekte ve geliş mekte olan ülkelerde çocukluk dönemi infeksiyonu olarak görülmektedir. Gelişmiş ülkelerde ise HA'nın son dekatlarda azalma gösterdiği, sero pozitifliğin yetişkin yaş grubuna kaydığı bildirilmiştir(3,12,13). Ülkemizde çocuklarda infeksiyon sık görülmekte, erişkin yaş grubunda anti-HAV pozitifliği %88.8-100 düzeyine ulaşmaktadır(5). Gelişmekte olan ülkelerde akut hepatitlerin 1/3' ünden fazlasını ET- NANBH'lerinin oluşturduğu, bunların da 3/4'ünden HE'nin sorumlu olduğu tahmin edilmektedir (8). Gelişmiş ülkelerde sporadik olarak görülür ve seroprevalansı %3'den düşük olarak tespit edilmiştir (9). HEV infeksiyonu prevalansının Türkiye genelinde % 10'un altında olduğu bildirilmiştir (5). Bu çalışma, İlimize bağlı bir köyde bildirimi yapılan bir sarılık salgınında A ve E hepatiterinin klinik ve biyokimyasal bulgularını, seroprevalansını tespit etmek ve epidemiyoljik özelliklerini belirlemek amacıyla planlan mıştır. Hepatit salgını ihbar edilen bir köydeki 5-16 yaşlarındaki 340 çocuk incelenmeye alınmıştır. Çocukların 58'inin (%17.05) anti-HAV IgM pozitif olduğu, diğer çocuklarla birlikte tüm yaş gruplarında HA prevalansının %100 olduğu belirlenmiştir. Olguların 25'inde (% 7.35) anti-HEV IgM pozitif tespit edilmiştir. Bu çalışmamızda ülkemizde ilk kez simültane su kaynaklı HA ve HE epidemisinin bildirimi yapıldığı düşünülmektedir. 55