İnmemiş testisli çocuklarda koryonik gonadotrop hormon tedavisi (prospektif klinik çalışma)

Abstract

57 ÖZET İnmemiş Testisli Çocuklarda Koryonik Gorsadotrop Hormon Tedavisi. Prospektif Klinik Çalışma AMAÇ: İnmemiş testisli çocuklarda hCG tedavisinin testis inişine ve hacmine, penis boyuna, serum ASA, FSH, LH ve total testosteron düzeylerine olan etkisini araştırmak. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya inmemiş testis tanısı almış 46 prepubertal olgu dahil edildi. Hastalar Plasebo (n=17) ve Pregnyl (n=29) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Pregnyl grubundan 6 olguda (%20,6) hCG tedavisi sonrasında testis inişi oldu ve bu olgular çalışmadan çıkarıldı (n=23). Birinci gruptakilere (Plasebo) 3 hafta boyunca, haftada bir kez olmak üzere im SF uygulandı. İkinci gruptakiler (Pregnyl) 3 hafta boyunca, haftada bir kez olmak üzere 100 ÎU/kg im hCG ile tedavi edildiler. Olguların tedavi öncesinde ve orşiopeksiden 1 ay sonra ultrasonografı ile testis boyutları ve yerleşimleri değerlendirildi, penis boyları, serum ASA, FSH, LH ve total testosteron düzeyleri ölçüldü. BULGULAR: Penis boyu, testis hacmi ve serum total testosteron düzeyi hCG tedavisi alan grupta (Pregnyl), SF tedavisi alan gruba (Plasebo) göre anlamlı düzeyde arttı (p<0,01). Serum ASA, FSH ve LH değerleri her iki grupta karşılaştırıldığında, istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. SONUÇ: İnmemiş testisli çocuklarda hormon tedavisi testis inişini sağlayabilir ve cerrahi tedavi öncesinde bir seçenek olarak düşünülmelidir. İnfertilitede rolü olabilen serum ASA düzeyleri hormon tedavisinden etkilenmemiştir. Testis inişinin yanı sıra, bu bulgu da, inmemiş testisde hormon tedavisinin kullanımını desteklemektedir. Anahtar kelimeler: İnmemiş testis, koryonik gonadotrop hormon, antisperm antikor.

58 SUMMARY Human Chorionic Gonadotropin Treatment in Children With Undescended Testis. A Prospective Clinical Study OBJECTIVE: li is aimed to investigate the effects of hCG treatment on testicular descent and voiume, penile length, serum ASA, FSH, LH and total testosterone levels in children with undescended testis (UDT). MATERIALS AND METHODS: Forthy-six prepubertal patients (mean age 3,6) with UDT were included in the study. Patients were divided into two groups as Placebo (n=1 7) and Pregnyl (n=29). Six of 29 patients (%20,6) in Pregnyl group were excluded from the study as testicular descend was achieved with the hormonal treatment (n=23). Pregnyl group received 100 lU/kg im dose of hCG once a week for 3 weeks. Placebo group received im saline injections once a week for 3 weeks. Testicular locations and volumes were determined with USG; penile lengths, serum levels of ASA, total testosteron, FSH and LH, were measured before the treatment an one month after the surgery. RESULTS: The penile length, testicular volume and serum total testosterone level were increased significantly in Pregnyl group following surgery (p<0,001). However, no significant differences were detected in serum ASA, FSH and LH levels before and after the treatment in both groups. CONCLUSION: Hormonal treatment with hCG may provide testicular descent and must be considered as a treatment modality prior to surgery in children with UDT. Serum ASA levels, which may have an influence on the infertility, does not changes with the hormonal treatment before and after the surgery. This finding, beside the testicular descent, also supports the hormonal treatment option prior to surgery in children with UDT. Key words: Undescended testis, chorionic gonadotrophin hormone, antisperm antibody.