Prostat biyopsilerinde 6-10-12 kadran biyopsilerin prostat kanseri saptama oranları ve prostat kanseri saptanması için optimal alınması gereken parça sayısının araştırılması

Abstract

Prostat kanseri tanısında transrektal ultrasonografi eşliğinde prostat biyopsisialtın standarttır. Bizde çalışmamızda 6-10-12 kor prostat biyopsisinin prostat kanserisaptama oranlarını ve prostat kanseri saptanması için optimal alınması gereken parçasayısını araştırdık.Aralık 2004- Haziran 2007 tarihleri arasında kliniğimizde prostatkanseri şüphesi ile prostat biyopsisi yapılan 244 hasta çalışmaya dahil edildi.Hastalardan rutin olarak 12 kadran (standart sekstant 6 kadran + bilateral taban, orta,apex lateral) prostat biyopsisi alındı. Biyopsi patoloji sonuçları ayrı ayrı klasiksekstant (6 kor), 12 kordan bilateral parasagital orta zonların çıkarıldığı 10 kor (10a),12 kordan bilateral apex laterallerin çıkarıldığı 10 kor (10b) ve 12 kor olacak şekildeincelendi. Yapılan biyopsilerde hastaların 75 (%30.7) tanesinde prostat adenokanserisaptandı. Klasik sekstant (6 kor), 10 kor (10a), 10 kor (10b) ve 12 kor biyopsiylesırasıyla %17.2, %29,0, %23.7 ve %30.7 kanser saptanabileceği görüldü. Sekstantbiyopsi tekniğine göre 10a ve 10b biyopsi tekniklerinin kanser saptama oranlarınısırasıyla %40.8 ve %27.5 artırdıkları gözlendi. On kor b biyopsi tekniğine göre 10ave 12 kor biyopsi teknikleri kanser saptama oranlarını sırasıyla %22.4 ve %29.3artırmıştır. On iki kor biyopsi tekniği ile 10a kor biyopsi tekniğini karşılaştırdığımızzaman, kanser saptama yönünden istatistiksel açıdan anlamlı bir fark olmadığınıbulundu. Her ne kadar çalışmamızda 10a ve 12 kor biyopsi teknikleri arasındaistatistiksel fark bulunmasa da, hasta morbiditesini artırmadığı bilinen ve bizimdepratikte uyguladığımız 12 kor biyopsi tekniği, diğer tüm biyopsi kombinasyonlarınıiçerdiği ve tarif edilen lateral korların hepsinden örnek alınmasını sağladığı içinprostat kanseri tansında optimal teknik olduğu kanısındayız.Anahtar Sözcükler: TRUS, Prostat Kanseri, Biyopsi

Transrectal ultrasound-guided prostate biopsy is the gold standard in the diagnosis ofprostate cancer. In this study, we evaluate the cancer detection rates of 6-10-12 corebiopy regimens and we research the optimal Biopsy Protocol to evaluate prostaecancer. From December 2004 to June 2007, 244 patients underwent transrectalultrasound-guided prostate biopsy because of prostate cancer suspicion. The 12-corebiopsy technique (sextant biopsy+ base, mid-zone, apex, bilaterally) performed to allpatients. Pathology results examined for sextant, 10-core that exculude parasagitalmid zones from 12-cores. Cancer was detected in 75 (30.7%) patients. The cancerdetection rates for sextant, 10a, 10b and 12-cores were 17.2%, 29%, 23.7% and30.7% respectively. Biopsy tecniques of 10a and 10b increased the cancer detectionrate 40.8% and 27.5% among the sextant tecnique respectively. Biopsy tecniques of10a and 12-core increased the cancer detection rate 22.4% and 29.3% among the 10bbiopsy tecnique respectively. On the other hand there were no statically differencesbetween 12-core and 10a core biopsy tecnique about cancer detection rate. Evenalthough in our study there were no statistically differences between 10a-core and12-core biopsy tecniques, the 12-core biopsy tecnique dose not increase themorbidity and include all biopsy regimens and take biopsys from lateral cores. Wetherefore suggest that 12-core biopsy protocol should be the preferred strategy inearly detection of prostate cancer.Anahtar Sözcükler: TRUS, Prostate Cancer, Biopsy