Çocukluk çağında kronik florozisin kardiyak etkileri

Abstract

Bu çalışmada, çocuklardaki florozisin kardiyovasküler sistem üzerine olan etkilerini, Pd, QTd, QTcd, kalp hızı değişkenliği ve EKO bulgularını inceleyerek araştırılması amaçlanmıştır. Bu amaçla dental florozis saptanan 35 çocuk ile, 26 sağlıklı çocuk çalışmaya alınmıştır. Olguların dental tanısı bir pedodontist tarafından konulmuştur. Olguların öyküleri alınıp, fizik incelemeleri yapılmıştır. Böbrek fonksiyonları, elektrolitler, karaciğer fonksiyonları, lipid profilleri ve tam kan sayımları değerlendirilmiştir. İdrarda flor seviyeleri iyon elektrod metodu kullanılarak ölçülmüştür. Elektrokardiyografik, ekokardiografik ve 24 saatlik ambulatuar holter monitorizasyonları çalışmaya katılan tüm çocuklara uygulanmıştır.Bu çalışmada, klinik olarak ağır florozisi bulunan çocuklarda T4, kalsiyum ve sodyum seviyelerinde istatistiksel olarak anlamlı azalma, QT ve QTc sürelerinde istatistiksel olarak anlamlı bir uzama saptanmıştır (p<0.05). Bu sonuçlar literatür bilgileri ile benzerlik göstermektedir. Elektrokardiografik, ekokardiografik ve kalp hızı değişkenliği açısından diğer parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmemiştir. Elektrokardiyografik değerlendirme esnasında ayrıca Pd, QTd ve QTcd'de değerlendirilmiş, ancak istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır.Sonuç olarak, endemik florozis, hipokalsemi, hipernatremi, düşük T4 seviyeleri ile uzun QT açısından risk faktörüdür. Hastalar aralıklı olarak bu yan etkiler açısından kontrol edilmelidir.Anahtar sözcükler: Florozis, P dispersiyonu, QT dispersiyonu, QTc dispersiyonu, kalp hızı değişkenliği, çocuk

This study was conducted to investigate effects of fluorosis on cardiovascular system in children by measuring Pd, QTd, QTcd, heart rate variability and studying echocardiography findings. Thirty-five children with dental fluorosis and twenty-six children as control group were included in this study. The dental diagnosis of the cases was established by a pedodontist. The medical histories were noted and physical examinations were performed. Blood samples were analyzed for renal functions, electrolytes, liver functions, lipid profile, and whole blood count. The fluoride levels in urine were measured by using the ion electrode method. Electrocardiography, echocardiography and 24-hour ambulatory holter monitorization were applied to all of the children.We found statistically significant low T4, calcium and sodium levels, increased QT and QTc intervals in children severely affected with dental fluorosis (p<0.05). These results were same with the literature. No statistically significant difference was noted concerning electrocardiography, echocardiography and heart rate variability. We concluded that endemic fluorosis is a risk factor for hypocalcaemia, hypernatremia, low T4 levels and long QT. Patients with fluorosis must be controlled intermittently for these side effects of fluorosis.Key words: Fluorosis, P, QT, QTc dispersions, heart rate variability, child.