Isparta Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi bünyesinde kemotrapi tedavisi gören lösemi hastalarında G-bantlama metodu ile sitogenetik analizler

Abstract

ÖZETBu çalışmada Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi DahiliyeAnabilim Dalı Hematoloji bölümü ve Pediatri Anabilim Dalı Çocuk Onkolojisibölümüne başvuran kemoterapi başlanmış, remisyondaki veya post-kemoterapidönemindeki lösemili erişkin ve çocuk hastalar ile çalışılmıştır. Ayrıca hastalarla yaşve cinsiyet olarak uyumlu sağlıklı kontrol grubu da oluşturulmuştur. Lösemi grubu12 post-kemoterapik, 18 remisyonunu sağlamış ve tedavisinin herhangi birbasamağında olan hastalardan oluşmuştur. Çalışmaya parelel olarak hastalarla yaş vecinsiyet olarak uyumlu 30 kontrol birey de sitogenetik olarak değerlendirildi. Tümhasta ve kontrol bireylerden GTG (Giemsa-Tripsin-Giemsa) bantlama tekniği ilepreparatlar hazırlandı. Lösemi alttiplerine ve tedavinin evresine göre tespit edilenpatolojilerin dağılımı şu şekildedir:16 ALL hastasının 5'inde patoloji tespit edilmiş olup,⢠t(12;15) translokasyonlu vaka post-indüksiyon terapisinde,⢠del(17q) delesyonlu vaka post-indüksiyon tedavisinde,⢠Perisentrik inversiyon(9) patolojisini taşıyan hasta post-indüksiyontedavisinde,⢠Perisentrik inversiyon(1) patolojisini taşıyan hasta post-kemoterapidöneminde,⢠t(2;5) translokasyonlu vaka post-indüksiyon tedavisindeydi.5 KLL hastasının 1'inde patoloji tespit edilmiş olup,⢠t(9:22) translokasyonlu hasta post-indüksiyon döneminde değerlendirildi.5 KML hastasının 1'inde patoloji tespit edilmiş olup,⢠t(9;22) translokasyonlu bir vaka post-indüksiyon döneminde idi.ALL hastaları kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, gözlemlenen kromozomanomalileri bakımından anlamlı fark gözlendi. Diger hasta grupları kontrol grubu ilekarşılaştırıldığında anlamlı bir fark gözlenmedi.Sonuç olarak; lösemi tedavi protokollerinden biri olan kemoterapi kromozomalboyutlarda değişimlere neden olabilmektedir. Bu değişim mevcut bir patolojiyidüzeltme yönünde olabileceği gibi, tedavi bağımlı yeni klonların oluşması şeklindede olabilir. Periferik kandan GTG bantlama yöntemi ile kısa sürede hastanın tedavisi60hakkında fikir verebileceğini, hem ekonomik ve hem de kolay uygulanabilirlikaçısından tercih edilebileceğini düşünmekteyiz.Anahtar kelimeler: lösemi, GTG bantlama, kemoterapi, kromozom, periferik kan.61

SUMMARYAdult and children patients with leukemia, who have admitted to Hematologyand Pediatric Oncology departments of Suleyman Demirel University School ofMedicine during remission or post-chemotherapy periods, were included in thisstudy. All patients were given chemotherapy. A control group which is coherent withthe patient group by means of age and gender was also constituted. There were 30patients of whom 12 were in post-chemotherapeutic and 18 were in remissionperiods with any stage of the treatment in leukemia group. In pararllel to the study,30 healthy individuals in control group were evaluated cytogenetically. Bloodsamples were collected and metaphase plaque samples were prepared via using GTG(Giemsa-Tyripsine-Giemsa) banding method. The distribution of the pathologicevidence was as follows, according to the leukemia subtypes and stage of thetreatment:in 5 of 16 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL), there was,one t(12;15) translocation case receiving post-induction treatment,-one del(17q) case receiving post-induction treatment,-one pericentral inversion (9) case receiving post-induction treatment,-one pericentral inversion (1) case in post-chemotherapeutic term,-one t(2;5) translocation case receiving post-induction treatment.-in 1 of 5 patients with chronic myeloblastic leukemia (CML), there was,one t(9;22) translocation case in post-induction term.-in 1 of 5 patients with chronic lymphoblastic leukemia (CLL), there was,one t(9;22) translocation case in post-induction term.-Matched with control group, ALL patients showed significant differenceinrespect of observed chromosome abnormalities (p<0.05). Other patient groups,matched with control groups didn?t show significant differentiation.As a result, we can say that chemotherapy, which is a leukemia treatmentprotocol, can lead to some changes in chromosomal extent. This change may correcta present pathology or can represent itself as emerging of new treatment-inducedclones. We think that GTG banding method can give idea about the course oftreatment and it can also be preffered as it is an affrodable and easy method.62Key words: leukemia, GTG banding, chemotherapy, chromosome, periferic blood.63