Dental operasyon mikroskobu kullanımının kök ucu dolgu materyallerinin apikal örtücülük ve bağlanma dayanımına etkisinin ex-vivo olarak incelenmesi

Abstract

Amaç: Farklı içerik ve üretim şekillerine sahip, üç farklı kök ucu dolgu materyalinin (MTA,BioAggregate ve Biodentine) apikal örtücülüklerinin ve bağlanma dayanımlarının ex-vivo olarakincelenmesidir.Kapsam: Günümüzde, standart kök ucu dolgu maddesi olarak kullanılan MTA birçok materyalden(amalgam, Super-EBA vb.) üstün bulunmuştur. Bu çalışmada, yeni geliştirilen BioAggregate veBiodentine materyallerinin sızıntı ve bağlanma özellikleri glikoz penetrasyon, push-out ve SEManalizi yöntemleriyle, MTA ile kıyaslanarak incelenmiştir. Ayrıca ultrasonik uçlarla kavitehazırlamanın ve dental operasyon mikroskobu (DOM) altında yapılan uygulamaların anlamlı birfark yaratıp yaratmayacağı değerlendirilmiştir.Gereç ve yöntem: Anatomik özellikleri benzer 338 adet maksiller keser diş seçildi. Apikal boyut#40-0.06 olarak hazırlandı, kanal dolguları tamamlandı. Kök uçlarının 3 mm'si 90 derecelik açı ileuzaklaştırıldı. Glikoz penetrasyon testi için 170 diş, 2 kontrol ve 12 deney grubuna ayrıldı (MTA,BioAggregate, Biodentine materyalleri DOM+Ultrasonik, DOM+Frez, ultrasonik veya frez ileaçılan kavitelerde uygulandı). Örnekler glikoz penetrasyon düzeneğine yerleştirilerek 60 dakikaboyunca 103kPa basınç altında bırakıldı, sızan glikoz spektrofotometrik olarak belirlendi.Bağlanma dayanımı için 156 örnek de aynı şekilde hazırlanıp 12 alt gruba ayrıldı; 0,5 mm/dk hızla,0,75 mm çapındaki bir uç ile push-out testi uygulandı. Taramalı elektron mikroskobu ile 2000xbüyütme altında, her grubu temsil eden birer diş (toplam 12), dolgu-dentin arayüzü ilişkisiaçısından değerlendirildi. Elde edilen bulgular Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U,Tek yönlü varyans, post hoc Tukey HSD ve Kendall's tau-b testleri ile istatistiksel olarakdeğerlendirildi.Bulgular: Glikoz penetrasyon (1,26-1,41 g/L) ve push-out (6,65-8,72 MPa) testinde materyallerebağlı anlamlı bir fark bulunmamıştır. DOM kullanılmayan gruplarda, kullanılan gruplara göreanlamlı derecede fazla sızıntı meydana geldiği (p<0,05) ve bağlanma dayanımlarının anlamlıderecede düşük olduğu görülmüştür (p<0,05). En az sızıntı ve en yüksek bağlanma dayanımıBioAggregate+DOM+Ultrasonik grubundadır. SEM görüntüleri test bulgularını desteklemiştir.Sonuç: Bu çalışma sınırları içerisinde, Biodentine, BioAggregate ve MTA materyallerinin DOMaltında ultrasonik uçlarla hazırlanan kavitelerde kök ucu dolgusu olarak kullanımı önerilebilir.Anahtar Kelimeler: BioAggregate, Biodentine, DOM, glikoz penetrasyon, kök ucu dolgusu,MTA, push-out, SEM

Aim: The aim of this study is to evaluate the apical sealing and bonding abilities of the differentretrograde filling materials (MTA, BioAggregate and Biodentine) with different manufacturingforms and ingredients ex vivo.Scope: Today, MTA become a standard material in surgical endodontics, owing to superiorproperties in comparison to various materials such as amalgam, Super EBA, IRM etc. In this study,new materials Biodentine and BioAggregate were evaluated using glucose filtration, push-out andSEM methods by comparing with MTA. Besides, it is also investigated, if the use of ultrasonic tipsfor cavity preparation and use of dental operating Microscope (DOM) for the retrograde fillingsmake a significant difference.Materials and methods: Maxillary incisors (n=338) with similar anatomic features were selected.The roots were prepared to an apical size #40-0.06 and were obturated. Root apexes were cut 3mmoff with 90 degree angle. For the glucose filtration test, 170 samples were divided into 2 controland 12 experimental groups. (MTA, BioAggregate, Biodentine materials were applied to thecavities prepared using DOM+ultrasonic tip, DOM+bur, Ultrasonic tip or bur).They were placedinto a glucose filtration apparatus and were exposed to 103kPa pressure for 60 minutes. The amountof leaked glucose was measured spectrophotometrically. To measure the bond strength, 156samples prepared with same methods were divided into 12 experimental groups and push-out testwas performed at a speed of 0.5 mm/min using a 0.75 mm diameter plunger. The correlationbetween filling materials and dentin walls were examined in 12 samples using scanning electronmicroscope at 2000x magnification. Data were analyzed statistically by using Shapiro-Wilk,Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U, One-way Anova, post hoc Tukey HSD and Kendall's tau-btests.Results: Retrograde filling materials showed no significant difference in terms of glucose filtration(1,26-1,41 g/L) and push-out values (6,65-8,72 MPa). In the groups without DOM, significantlymore leakage (p<0.05) and significantly less bonding strengths (p<0.05) occurred than that of theDOM-used. The least leakage and the highest bond strength was determined in groupBioAggregate+DOM+Ultrasonic. These findings were correlated with SEM micrographs.Conclusions: Under the limitations of this study, the use of Biodentine, BioAggregate and MTAcan be recommended as retrograde fillings in the cavities prepared with ultrasonic tips under DOM.Keywords: BioAggregate, Biodentine, DOM, glucose penetration, MTA, push-out, root-endfilling,SEM