Kronik bel ağrılı hastalarda derin lazer tedavisinin etkinliğinin araştırılması

Abstract

Bel ağrısı; toplumdaki her bireyin hayatının bir döneminde %84 gibi yüksekbir oranda karşılaşabildiği bir yakınmadır. Kronik bel ağrısı ise bel ağrısı şikayetinin12 haftadan daha uzun sürmesi olarak tanımlananmaktadır. Kronik bel ağrısıtoplumda ciddi oranda sakatlık sebebidir. Kronik bel ağrısında farmakolojik ajanlar,terapötik egzersizler, fizik tedavi ajanları, lokal girişimsel tedaviler, alternatif tıpyöntemleri, cerrahi uygulamalar ve bu tedavilerin kombinasyonları tedavi yöntemleriolarak kullanılmaktadır. Bu tedavilerdeki amaç; hastaların ağrı düzeylerinindüşürülmesi ve bel ağrısına bağlı fonksiyonel kısıtlamanın giderilmesidir.Çalışmamızda hastalar konvansiyonel tedavi grubu (KTG), yüzeyel lazergrubu (LLLT grubu), derin lazer grubu (HILT grubu) olmak üzere 3 gruba ayrıldı.Her gruba haftanın 5 günü olmak üzere 10 seans tedavi uygulandı. Tedavi öncesinde,bitiminde ve tedavi bitiminden 8 hafta sonra hastalara görsel analog skala (VAS),Quebec bel ağrısı sakatlık ölçeği (QBASÖ) anketleri, tedavi öncesi ve tedavibitiminden 8 hafta sonra Kısa Form-36 (SF-36) anketi uygulandı. Ayrıca tedavibitiminden sonraki 8 hafta süresince bel ağrısı nedeniyle kullanmış olduklarıanaljezik miktarı ve istirahat süreleri kaydedildi.Çalışmaya alınan hastaların tanımlayıcı özellikleri yaş haricinde birbirinebenzer dağılım gösterdi. Yaş ortalaması HILT grubunda daha yüksekti. Bu nedenleyaşın araştırma sonuçlarına etkisini belirlemek için kovaryans analizi yapıldı veyaşın araştırma sonuçlarına etki etmediği görüldü. Her 3 grupta da ağrı vefonksiyonel durumda düzelmeler görüldü. HILT grubundaki hastaların ağrı düzeyi vefonksiyonel durumlarındaki iyileşme diğer gruplara göre daha belirgin olarak tespitedildi.Bu çalışma ayrıca kronik bel ağrısında HILT uygulaması ile LLLTuygulamasının etkinliğinin karşılaştırıldığı ilk çalışmadır. Çalışmadan elde edilenverilere dayanılarak, kronik bel ağrılı hastaların konservatif tedavisinde HILTuygulamasının diğer tedavi modaliteleri ile kombine olarak verilmesinin ağrıdüzeyine ve bireylerin fonksiyonel durumuna olumlu yönde katlı sağladığısöylenebilir.

Low back pain; is a complaint that every individual in society can meet at ahigh rate of 80% in a moment of his/her life. Chronic low back pain can be definedas a complaint of back pain lasting longer than 12 weeks. Chronic back pain is thecause of disability in the community seriously. In chronic low back pain,pharmacological agents, therapeutic exercises, physical therapy agents, localinterventional treatments, alternative medicine methods, surgical treatments andcombinations of these treatments can be used as treatment modalities. The purpose ofthese treatments is; lowering the patient's pain levels and relieving functionalrestraint on back pain.In our study, 3 groups of patients were divided into exercise group,superficial laser group (LLLT group) and deep laser group (HILT group). Eachgroups were given 10 sessions of treatment. Visual anolog scale (VAS) and Quebecback pain disability questionnare were administrated before and after treatment andat the 8th weeks after treatment and Short Form-36 questionnare were administratedbefore and at 8 weeks after treatment. In addition, the amount of analgesics andresting time that were used for back pain during the next 8 weeks were recorded.The descriptive characteristics of the patients were similar except for age. Themean age was higher in the HILT group. For this reason, covariance analysis wasperformed to determine the effect of age on research results, and revelead that agedid not affect the results of the study. Pain and functional improvement wereobserved in all groups. However, the improvements in pain level and functionalstatus of patients in the HILT group were more pronounced than in the other 2groups.This study; is the first study to compare the efficacy of LLLT administrationwith HILT in chronic low back pain. Based on the data obtained from the study, itcan be concluded that the combination of HILT administration with other treatmentmodalities in conservative treatment oontributions in pain and functional status ofindividuals.