Çocukluk çağı akut lösemilerinde, BFM kemoterapisi remisyon-indüksiyonu-konsolidasyon sürecinde tam kan ve biyokimyasal parametrelerindeki değişim

Abstract

.Amaç: Bu çalışmada çocukluk çağı akut lösemi hastalarının klinik özelliklerinin veBFM kemoterapisi remisyon-indüksiyonu-konsolidasyon sürecinde serum elektrolitseviyelerindeki değişimin incelenmesi amaçlanmıştır.Yöntem: Çalışma Van Dursun Odabaşı Tıp Merkezi Hastanesi Pediatrik HematolojiPolikliniği'nde 1 Ocak 2014- 31 Aralık 2018 tarihleri arasında akut lösemi tanısı alanhastaların dosyalarının hastane kayıtlarından retrospektif olarak incelenmesi ilegerçekleştirilmiştir. p değerinin 0,05'in altında olması sınır kabul edilmiştir.Bulgular: İmmün fenotip değerlendirildiğinde kişilerin %81,2'si (n=69) ALL,%18,8'i (n=16) AML'dir. ALL hastalarının %56,5'i erkek, %43,5'i kız, yaşortalaması 7,4±5,2'dir. AML hastalarının %68,8'i (n=11) erkek, %31,3'ü (n=5) kız,yaş ortalaması 8,2±5,5'tir. ALL hastalarının %14,5'inde (n=10) relaps gelişmiştir,%11,6'sı (n=11,6) ex olmuştur. AML hastalarının %6,3'ünde (n=1) relaps gelişmiş,1'i araç içi trafik kazası olmak üzere %12,5'i (n=2) ex olmuştur. ALL hastalarının%94,2'sinde (n=65) hipokalemi, %100,0'ında (n=69) hiponatremi, %95,7'sinde(n=66) hipokalsemi, %60,9'unda (n=42) hipomagnezemi, %97,1'inde (n=67)hipofosfatemi görülmüştür. AML hastalarının %75,0'ında (n=12) hipokalemi,%81,3'ünde (n=13) hiponatremi, %81,3'ünde (n=13) hipokalsemi, %43,8'inde (n=7)hipomagnezemi, %87,5'inde (n=14) hipofosfatemi görülmüştür. Ex relapsgelişmeyen hastalar ile karşılaştırıldığında, ex-relaps gelişen hastalarda, P1A'dahipofosfatemi, 1.HR1 ve 2.HR3'te hipokalemi, 2.HR2'de hiponatremi ve 2.HR3'tehipomagnezemi istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla görülmüştür. PM'dehipokalemi, PII'de hiponatremi ex relaps olan hastalarda istatistiksel olarak anlamlıdüzeyde daha az sıklıkta belirlenmiştir.Sonuç: Akut lösemi tanısıyla kemoterapi alan hastalarda birçok nedenle çeşitlielektrolit bozuklukları ve buna bağlı morbidite hatta mortalite gelişebileceğibilinmektedir. Bu çalışmanın sonuçları uygulanan kemoterapi rejimine göredeğişmekle beraber, bütün tedavi protokollerinde çeşitli serum elektrolitlerin plazmakonsantrasyonlarında, normal referans değerlerle karşılaştırıldığında, anlamlıdeğişiklikler oluştuğunu ortaya koymuştur.Anahtar Kelimeler. Çocuk Hastalıkları, Hematoloji, Akut Lösemi Tedavisi, ElektrolitBozukluklar

.Aim. In this study, it was aimed to investigate the clinical features of childhood acuteleukemia patients and the change in serum electrolyte levels during BFM chemotherapyremission-induction-consolidation process.Method. The study was carried out at the Van Dursun Odabaşı Medical Center HospitalPediatric Hematology Outpatient Clinic between 1 January 2014 and 31 December 2018 byretrospectively examining the files of patients diagnosed with acute leukemia from thehospital records. For statistical significance, p <0.05 is accepted.Results. When immune phenotype is evaluated, 81.2% (n = 69) of the patients are ALL,18.8% (n = 16) of them are AML. 56.5% of ALL patients are male, 43.5% are female andthe average age is 7.4 ± 5.2. 68.8% (n = 11) of AML patients are boys, 31.3% (n = 5) aregirls and the average age is 8.2 ± 5.5. In 14.5% (n = 10) of ALL patients relapse developed,11.6% (n = 11.6) were ex. In AML patients, 6.3% (n = 1) relapse developed and 12.5% (n =2) became ex. Hypokalaemia in 94.2% (n = 65), hyponatremia in 100.0% (n = 69),hypocalcaemia in 95.7% (n = 66), hypomagnesemia in 60.9% (n = 42), hypophosphatemia in97.1% (n = 67) was observed of patients with ALL, Hypokalaemia in 75.0% (n = 12,hyponatremia in 81.3% (n = 13), hypocalcaemia in 81.3% (n = 13), hypomagnesemia in43.8% (n = 7), hypophosphatemia in 87.5% (n = 14) was observed of AML patientsCompared to patients who did not develop ex-relapses, in patients with ex-relapsehypophosphatemia in P1A, hypokatemia in 1.HR1 and 2.HR3, hyponatremia in 2.HR2, andhypomagnesaemia in 2.HR3 were statistically significantly higher. hypophosphatemia inP1A, hypokatemia in 1.HR1 and 2.HR3, hyponatremia in 2.HR2, and hypomagnesaemia in2.HR3 were statistically significantly higher. Hypokalaemia in PM and hyponatremia in PIIwere statistically significantly less frequent in patients with ex-relapse.Conclusion. It is known that patients receiving chemotherapy with the diagnosis of acuteleukemia may develop various electrolyte disorders and related morbidity and even mortalityfor many reasons. Although the results of this study vary according to the chemotherapyregimen applied, the plasma concentrations of various serum electrolytes in all treatmentprotocols revealed significant changes when compared to normal reference values.Keywords. Child Diseases, Hematology, Acute Leukemia Treatment, Electrolyte Disorders