Ortognatik cerrahi sonrası sert dokuda meydanagelen değişikliklerin yumuşak dokuya olan etkisininincelenmesi

Abstract

Amaç: Sınıf III maloklüzyonlu hastalarda ortognatik cerrahiden sonra meydana gelensert ve yumuşak doku değişiklikleri ile bu değişiklikler arasındaki korelasyon ve oranlarıdeğerlendirmektir.Materyal ve metot: İskeletsel sınıf III maloklüzyona sahip mandibular geri almaoperasyonu geçiren 7 birey Grup 1, çift çene cerrahi operasyonu geçiren 24 birey Grup 2olacak şekilde toplam 31 birey çalışmamıza dâhil edilmiştir. Hastaların ameliyat öncesi(T1) ve ameliyattan en az 6 ay sonra (T2) alınan lateral sefalometrik röntgenleri Dolphin11.5 yazılımı kullanılarak digital ortamda çizilmiştir. Belirlenen sefalometrikdeğişkenlerin T1, T2 zamanlarındaki ve 2 zaman arasındaki farkın ortalama ve standartsapmaları ile farkın anlamlılığı değerlendirilmiş, sert ve yumuşak doku değişiklikleriarasındaki korelasyon ve hareket oranları belirlenmiştir.Bulgular: Grup1'de overjet, fasial konveksite˚, ANB˚,Wits ölçümlerinde anlamlı artma,SNB˚, mentolabial˚ ve mandibular landmarklarda anlamlı gerileme tespit edilmiştir.Sagittal düzlemde yumuşak doku-sert doku hareket oranları; Li/L1 % 84, B'/B %103 vePg'/Pg %102 olarak bulunmuştur. Grup2'de overjet, fasial konveksite˚, ANB˚, SNA˚,Wits ölçümlerinde anlamlı artma; SNB˚, mentolabial˚'da anlamlı azalma, maksillerlandmarklar için horizontal yönde anlamlı ilerleme, mandibular landmarklarda ise önemligerileme bulunmuştur. Grup 2 için, sagittal düzlemde takip oranları; Pr/ANS % 41, Sn/A% 62, Ls/U1 % 61, Li/L1 %85, B'/B % 100 ve Pg'/Pg % 104 bulunmuştur.Sonuç: Sagittal yönde maksilla ve mandibulada cerrahi operasyon yönü ile uyumluhareketler gözlenmiştir. Burun ucundan çene ucuna doğru sert-yumuşak doku korelasyonve takip oranlarında artış bulunmuştur. Mandibula için yumuşak doku değişiklikleri dahaöngörülebilirdir.Anahtar kelimeler: ortognatik cerrahi, sınıf III malokluzyon, yumuşak ve sert dokudeğişiklikleri

Aim: The aim of this study is to evaluate the correlations and the rates of hard and softtissue changes after orthognatic surgery in class III malocclusion patients.Materials and methods: A total of 31 individuals with skeletal class III malocclusionwere included in the study, 7 individuals undergoing mandibular set-back surgery weregroup 1, and 24 individuals undergoing double jaw surgery were group 2. The lateralcephalometric X-rays of the patients taken preoperatively (T1) and at least 6 monthspostoperatively (T2) were drawn digitally using Dolphin 11.5 software. The mean andstandard deviations of the difference between T1, T2 and 2 times of the cephalometricvariables were evaluated and the significance of the difference was evaluated and thecorrelation and movement rates between the hard and soft tissue changes weredetermined.Results: In group 1, there was a significant increase in overjet, facial convexity˚, ANB˚,Wits measurements, and significant regression in SNB˚, mentolabial˚ and mandibularlandmarks. Soft tissue hard tissue movement rates in sagittal plane were found to be;Li/ L1 84%, B '/ B 103% and Pg'/ Pg 102%. In Group 2, there was a significantincrease in overjet, facial convexity˚, ANB˚, SNA˚, Wits measurements; there was asignificant decrease in SNB˚, mentolabial˚; significant improvement was found formaxillary landmarks and significant decline was found in mandibular landmarks insagittal direction. For group 2, soft tissue-hard tissue movement rates in the sagittalplane were found to be; Pr / ANS 41%, Sn / A 62%, Ls / U1 61%, Li / L1 85%, B '/ B100% and Pg'/ Pg 104%.Conclusion: In the sagittal direction, movements compatible with the surgical directionof maxilla and mandible were observed. There was an increase in hard-soft tissuecorrelation and follow-up rates from nasal tip to jaw tip. Soft tissue changes are morepredictable for the mandible.Keywords: orthognatic surgery, class III malocclusion, soft and hard tissue changes