Tip 2 Diabetes mellituslu olgularda komplikasyon gelişmesini etkileyen faktörler

Abstract

Giriş:Diabetes Mellitus; insülin üretimindeki sorun,insülin etkisindeki defekt veyaher ikisinin de bulunduğudefektlerden dolayı, hiperglisemi görülen, akut ve kronikkomplikasyonlara yol açan metabolikbir hastalıktır. Ülkemizde ve dünyada yüksekprevelansa sahip olan diabetes mellitus önemli bir halk sağlığı problemidir.Amaç:Tip 2 diabetes mellituslu olgularda komplikasyon gelişmesini etkileyenfaktörleriaraştırmak, yapılabilecek koruyucu önlemler hakkında bilgi edinmek,morbidite ve mortaliteyi azaltmak için;komplikasyon gelişmesine etki edenfaktörlerin tespit edilmesi amaçlanmıştır.Gereç Yöntem: Araştırma, Zonguldak ili Bülent Ecevit Üniversitesi SağlıkUygulama ve Araştırma Merkezi Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnabilim Dalı Diyabet ve Endokrin Polikliniği' ne 1 Eylül 2017- 1 Eylül 2018tarihleri arasında başvuran, 18 yaş ve üzeri tip 2 diabetes mellituslu 398 hastaüzerinde yapılmıştır. Araştırma retrospektif bir çalışmadır. Çalışmada kullanılanbilgiler, hastaların poliklinik muayene notlarından ve rutin yapılmış olantahlillerinden elde edilmiştir.İstatiksel değerlendirme SPSS 20.0 programı ileyapılmıştır.Bulgular:398 hastanın %59,8 (n=238)' i kadın, %40,2 (n=160)' si erkektir.Araştırmayakatılan hastaların yaş ortalaması 56,7 ± 10,29 ve en küçüğü 29,enbüyüğü 84 yaşındadır (ortanca 58). Tip 2 diabetes mellitus tanı süresi ortalaması8,5±7,06 yıl ve en kısa 1 yıl, en uzun 38 yıldır(ortanca 7 yıl). Çalışmadaki hastaların%94,2 (n=375)' sinde diyabetin yanısıra ek kronik hastalığı mevcuttur. En sıkgörülen kronik hastalık %60,1 (n=239) ile hipertansiyondur. Hastaların %54,5(n=218)' inde diyabetik komplikasyonbelirtilmiştir. Lojistik regresyon analizindeçalışmaya katılan tip 2 diabetes mellituslu hastalarda diyabetik komplikasyongelişmesinde hipertansiyon, hiperlipidemi vediyabet tanı süresi anlamlı bulunmuştur(sırasıyla p=0,013, p=0,017, p<0,001). Sonuç: Bu çalışmada; hipertansiyonu ve hiperlipidemisi olan hastalarda,diyabetikkomplikasyon gelişmesi riski, anlamlı düzeyde artmaktadır ve tanı süresiarttıkçadiyabetik komplikasyon gelişmesi ihtimali de anlamlı düzeyde artmaktadır.Diyabetin kısa ve uzun süreli komplikasyonlarınıengellemek için kanglukozunun,hedeflenen düzeylerde olması gereklidir. Yüksektansiyon ve artmışkanlipit değerlerinin kontrol altına alınması da önemlidir.Anahtar Kelimeler: Tip 2 diabetes mellitus, Diyabetik komplikasyon, Riskfaktörleri

Introduction: Diabetes Mellitus is a metabolic disease that causes acute and chroniccomplications and seen hyperglycemia, due to problems with insulin production, adefect in insulin effect, or both. High prevalence of diabetes mellitus in our countryand in the world, is an important public health problem.Purpose: The aim of this study is to investigate factors affecting the development ofcomplications in patients with type 2 diabetes mellitus, to obtain information about thepreventive measures and to determine the factors affecting the morbidity and mortality.Materials and Methods: The study was carried out on 398 patients with type 2diabetes mellitus aged 18 years and older who applied to the Endocrinology andMetabolism Diseases Department of Diabetes and Endocrine Polyclinics of BülentEcevit University Health Application and Research Center between 1 September 2017and 1 September 2018 in Zonguldak. The research is a retrospective cross-sectionalstudy. The information used in the study was obtained from the polyclinic examinationnotes and routine analyzes of the patients. Statistical analyses were performed withSPSS 20.0 program.Results: Of the 398 patients, % 59.8 (n = 238) were females and % 40.2 (n = 160)were males. The mean age of the patients who participated in the study was 56.7 ±10.29 and the smallest was 29 years, the largest was 84 years (median 58).The meanduration of diagnosis of type 2 diabetes mellitus was 8.5 ± 7.06 years and short1 year, the longest 38 years (median 7 years). % 94.2 (n = 375) of patients in the studyhad diabetes as well as additional chronic disease. The most common chronic diseasewas hypertension with % 60.1 (n = 239). Diabetic complications were noted in % 54.5(n = 218) of the patients. In the logistic regression analysis, in patients with type 2diabetes mellitus who participated in the study, in the development of diabeticcomplications; hypertension, hyperlipidemia and duration of diabetes diagnosis werefound to be significant. (respectively p = 0.013, p =0.017, p <0.001).Conclusion: In this study, the risk of developing diabetic complications increasessignificantly in patients with hypertension and hyperlipidemia andas the duration of the diagnosis increases, the development of diabetic complicationsis significantly increased. To prevent short and long term complications of diabetes,blood sugar should be at targeted levels. High blood pressure and increased bloodlipids control are also important.Key words: Type 2 diabetes mellitus, Diabetic complication, Risk factors