Epilepsi hastalarında antiepileptik ilaçların serum biyokimyasal parametrelerine etkisinin araştırılması

Abstract

Ekim Cömert, Epilepsi Hastalarında Antiepileptik İlaçların SerumBiyokimyasal Parametrelerine Etkisinin Araştırılması, Zonguldak Bülent EcevitÜniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Tıpta Uzmanlık Tezi, 2019.Amaç: Antiepileptik ilaç (AEİ) kullanan epilepsi hastalarında, tedavinin serum tiroidfonksiyon testleri (TFT) ve hematolojik parametreler üzerine etkisinindeğerlendirilmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 01.01.2016 - 30.04.2019 tarihleri arasındaZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi nöroloji polikliniğindeizlenen 18 yaş üstü epilepsi tanılı, en az 6 aydır AEİ tedavisi alan 300 hastadeğerlendirildi. Hastaların demografik verileri, kullandıkları AEİ, tedavisi öncesi vesonrasına ait tiroid fonksiyon sonuçları ve hematolojik parametreleri hastaneotomasyon sisteminden retrospektif olarak değerlendirmeye alındı.Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların (n=300), 175'i (%58,3) kadın, 125'i (%41,7)erkekti. Hastaların ortalama yaşı 43,26±17,42 (18-87) olarak saptandı. Araştırmasonucunda AEİ kullanan hastalarda tedavi öncesine göre tiroid uyarıcı hormon(TSH) ve serbest tiroksin (sT4) düzeyinde istatiksel olarak anlamlı yükselmesaptandı. Monoterapi olarak valproik asit (VPA), levetirasetam (LEV) vekarbamazepin (CBZ) kullanan hastaların ortalama sT4 düzeyinde de tedavi öncesinegöre istatistiksel olarak anlamlı yükselme saptandı. Hastaların ortalama trombosit velökosit değerlerinde ise tedavi öncesine göre istatiksel olarak anlamlı azalmasaptandı.Sonuçlar: AEİ tedavisinin tiroid hormon düzeyleri ve hematolojik parametrelerüzerinde değişikliğe yol açabildiği, AEİ kullanan hastalarda düzenli olarak tiroidfonksiyonlarının ve kan sayımına ait parametrelerin takip edilmesi gerektiğigösterilmiştir.Anahtar Kelimeler: Antiepileptik ilaç, Epilepsi, Epileptik nöbet, Hematolojikparametre, Tiroid fonksiyon testi

Ekim Cömert, Evaluation of the Effect of Antiepileptic Drugs on SerumBiochemical Parameters in Epilepsy Patients, Zonguldak Bülent EcevitUniversity Medical Faculty, Neurology Department, Specialty Thesis inMedicine, 2019.Aim: This study aimed to evaluate the effect of the antiepileptic drugs on serumthyroid function tests and hematologic parameters in epilepsy patients receivingantiepileptic drug treatment.Materials and Procedure: In this study, 300 epilepsy patients who have beentreated at Zonguldak Bülent Ecevit University Medical Faculty Hospital neurologyoutpatient clinic between 01 January 2016 and 30 April 2019; who are over 18 yearsof age; who have been given at least 6 months of antiepileptic drug (AED) treatmentand are still using antiepileptic drugs; have been analyzed. Demographic data of thepatients, the antiepileptic drugs they used, thyroid function test results before andafter AED treatment and hematological parameters in hospital automation systemwere analysed retrospectively.Results: Of all 300 patients included in the study, 175 (58.3%) were women and125 (41.7%) were men. Average age was determined as 43.26±17.42 (span 18-87).As a result of the study, a statistically significant increase in thyroid-stimulatinghormone (TSH) and free thyroxine (fT4) levels compared with pretreatment levels inpatients receiving AED treatment was found. A statistically significant increase inthe average fT4 levels in patients that are on valproate (VPA), levetiracetam(LEV)and carbamazepine (CBZ) monotherapy was detected when compared withpretreatment levels, as well. On the other hand, decreases in the average thrombocyteand leukocyte counts after receiving treatment were also statistically significant.Conclusions: It has been shown that antiepileptic drug treatment can change thyroidhormone levels and hematologic parameters; thus routine control of thyroid functionsand blood parameters in patients using antiepileptic drugs is a necessity.Keywords: Antiepileptic drugs, Epilepsy, Epileptic seizure, Hematologicalparametres, Thyroid function tests