Kalp ameliyatı geçiren çocuklarda postoperatif ağrıyı azaltmada müziğin etkisi

Abstract

Bu araştırma, kalp ameliyatı geçiren 1 ay-6 yaş grubu çocuklara çocuk şarkıları dinletmenin postoperatif dönemdeki ağrıyı azaltmaya, yaşam bulgularına ve sedasyona etkisini incelemek amacıyla randomize kontrollü deneysel düzende yapılmıştır. Araştırma verileri, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Yoğun Bakım Ünitesi'nde 20 Mart 2017 - 20 Şubat 2018 tarihleri arasında toplanmıştır. Araştımaya 35 çocuk kontrol grubunda, 35 çocuk çalışma grubunda olmak üzere 70 çocuk dahil edilmiştir. Veriler; Çocuk ve Aile Bilgi Formu, Yaşam Bulguları Takip Formu, FLACC Postoperatif Ağrı Ölçeği ve Ramsay Sedasyon Ölçeği kullanılarak toplanmıştır. Verilerin analizinde; tanımlayıcı istatistikler, Ki-kare testi, tekrarlı ölçümlerde ki-kare testi, tek yönlü varyans analizi, Student-t testi ve Mann-Whitney U testi kullanılmıştır. Araştırmada p<0,05 düzeyindeki değerler istatistiksel olarak önemli kabul edilmiştir. Araştırmanın yapıldığı kurumdan ve etik kuruldan izin alınmıştır. Araştırmaya alınan çalışma ve kontrol grubundaki çocukların yaşam bulguları, ağrı ve sedasyon puanları 0., 15., 30., 45., 60. ve 75. dakikalarda değerlendirilmiştir. Çalışma ve kontrol grubundaki çocukların 75. dakikadaki ölçülen nabız hızı değerleri dışında ölçülen yaşam bulguları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır. Değerlendirmenin 75. dakikasında, çalışma grubunun nabız hızı kontrol grubunun nabız hızından daha düşüktür (p<0,05). Çalışmanın 30., 45., 60. ve 75. dakikalarında çalışma grubunun ağrı ve sedasyon puanları ile kontrol grubunun ağrı ve sedasyon puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmuştur. Çalışma grubunun ağrı puanı kontrol grubunun ağrı puanından daha düşük iken sedasyon puanı daha yüksektir (p<0,05). Sonuç olarak bu araştırmada konjenital kalp ameliyatı geçiren 1 ay-6 yaş arasındaki çocuklara postoperatif dönemde müzik dinletmenin nabız hızı dışındaki diğer yaşam bulgularına etkisi bulunmamıştır. Fakat bu araştırmada konjenital kalp ameliyatı geçiren 1 ay-6 yaş arasındaki çocuklara müzik dinletmenin postoperatif dönemdeki ağrı puanının azalmasına ve sedasyon puanının yükselmesine etkisinin olduğu görülmüştür.Anahtar Kelimeler: Ağrı, çocuk, kalp hastalıkları, kardiyak cerrahi, müzik

This research was carried out in a randomized controlled experimental system to examine the effect of listening to children's songs in the postoperative period in children aged 1 month to 6 years who had undergone heart surgery about relieving pain, sedation and vital signs The research data were collected between 20 March 2017 and 20 February 2018 at Ege University Medical Faculty Hospital, Cardiovascular Surgery Intensive Care Unit. The research included 70 children, 35 children in the control group and 35 children in the study group. Data is collected by using Child and Family Information Form, Vital Signs Follow-up Form, FLACC Postoperative Pain Scale and Ramsay Sedation Scale. In the analysis of data; Chi-square test to determine whether the groups are similar, Chi-square test for repetitive measurements, One-way analysis of variance, Student-t test and Mann-Whitney U test for comparison of two independent groups were used. In the study, p<0.05 values were considered statistically significant. Permission was obtained from the institution which the research is carried on and ethics committee. Vital signs, pain and sedation scores of the children in the study and control groups included in the research were evaluated at 0, 15, 30, 45, 60 and 75th minutes. When the values of vital signs of the children in the study and control group were examined, no statistically significant difference was found except pulse rate in the 75th minute. In the 75th minute of the evaluation; the pulse rate of the study group was lower than the pulse rate of the control group (p <0,05). In the 30th, 45th, 60th and 75th minutes of the research. Statistical differance was found between the pain and sedation scores of the study group and pain and sedation scores of the control group. While the pain scores of the study group were statistically lower than the pain scores of the control group, the sedation score was statistically higher (p <0.05). As a result in this research it is seen that listening to music has no effect on vital signs except pulse rate in children aged 1 month to 6 year who have undergone open heart surgery. In contrast to that according to the research, it was observed that listening to music had an effect on decreasing the pain score and increasing the sedation score in post operative period.Key Words: Cardiac surgery, child, heart diseases, music, pain