Köpeklerde midazolam-ketamin-izofloran ve midazolam-propofol-izofloran anestezisinin koagulasyon parametrelerine etkisinin araştırılması

Abstract

Bu çalışmanın amacı, köpeklerde Midazolam- Ketamin-İzofloran (MKİ) ve Midazolam-Propofol-İzofloran (MPİ) anestezisinin koagülasyon parametreleri, vital parametreler,hemogram parametreleri, kan gazı parametreleri, biyokimyasal parametreler üzerindekietkisinin araştırılmasıdır.Çalışmada, Afyon Kocatepe Üniversitesi Veteriner Sağlık Uygulama ve AraştırmaMerkezine çeşitli operasyonlar yapılması amacıyla getirilen, farklı ırktan, farklı cinsiyettenve yaşları 4 ay ile 6 yaş arası değişen 20 adet köpek kullanıldı. Köpekler rastgele (MKİn=10) ve (MPİ n=10) iki gruba ayrıldı. Çalışmada MKİ protokolü uygulanan köpeklerinağırlık ortalamaları 24,69±10,85 kg, MPİ protokolü uygulanan köpeklerin ağırlıkortalamaları 24,87±3,51 kg idi.Her iki gruptaki köpeklere anestezik madde ve serum uygulamaları için vena sefalicaantebrahi'ye 18 G intraket yerleştirildi. MKİ protokolü uygulanan köpeklerde 12 saat açlığıtakiben preanestezik olarak midazolam 0,2-0,4 mg/kg dozda intravenöz yolla uygulandı.Anestezi indüksiyonu Ketamin HCl'ün 15 mg/kg dozda intravenöz uygulanmasıyla sağlandı.MPİ protokolü uygulanan köpeklerde 12 saat açlığı takiben Preanestezik olarakmidazolam 0,2-0,4 mg/kg dozda intravenöz kullanıldı. Anestezi indüksiyonu; propofolsolüsyonunun 6-7 mg/kg dozda intravenöz yolla yavaş şekilde enjekte edilmesiyle sağlandı.Hemen ardından iki gruptaki köpekleree uygun çaptaki endotrakeal tüplerle entübasyongerçekleştirildi.Çalışmada tüm köpeklerden preoperatif 0. dakika, intraoperatif 15.dakika ve 30.dakikada ve postoperatif 0. dk ve 6. saatte hemogram, kan gazı ve koagülasyonparametreleri ölçümü için venöz kan örnekleri alındı ve vital parametreleri kaydedildi. Vücutısısı termometre ile ölçüldü. Hospitalizasyon bokslarına nakledilen köpeklerden postoperatif0. ve 6. saatlerde de kan örnekleri alındı ve vital parametreleri kaydedildi.95Gruplar karşılaştırıldığında preoperatif 0. dakika ölçümlerine göre tüm ölçüm zamanlarındaPT, TT, Fibrinojen ve APTT değerlerinde istatistiksel önemi olmayan (p>0.05) değişimkaydedildi ve tüm ölçüm zamanlarındaki bulgular referans aralıktaydı.MPİ grubundaki pH ölçüm sonucu MKİ ile karşılaştırıldığında intraperatif 30.dakika ve postoperatif 6. saatlerinde kaydedilen düşüş istatistiksel olarak anlamlı (P<0,05)bulunmuştur. Buna paralel olarak MPİ grubunda pCO2 istatistiksel önemi olacak şekilde(p<0.05) postoperatif 6. saatte yükselmiş ve respiratorik asidoz gelişmiştir.Yapılan ölçümler sonucunda her iki anestezi protokolününde; koagülasyonparametreleri, vital parametreler, kan gazı parametreleri, hemogram parametreleri vebiyokimyasal parametreler göz önüne alınarak köpeklerde güvenle kullanılabileceğisonucuna varıldı.Anahtar Kelimeler: Köpek, Midazolam, Ketamin HCl, Propofol, İzofluran, KoagülasyonParametreleri.

The aim of this study was to evaluate the effects of Midazolam- Ketamine-Isoflorane(MKİ) ve Midazolam-Propofol-Isoflorane (MPİ) anesthesia on coagulation parameters, vitalparameters, hemogram parameters, blood gas parameters and biochemical parameters.The study was held on varying breed, race and gendered total 20 dogs aging between4 months to 6 years that were brought for various reasons taken under surgical interventionto Afyon Kocatepe University animal Hospital. Dogs were randomly grouped as MKI(n=10) and MPI (n=10). MKI grouped dogs body weight means were found as 24,69±10,85kg, and MPİ was 24,87±3,51 kg. Both groups were anesthetized by intravenous injection ofanesthesics to vena cephalica using 18 gauge needle intracatheter. MKI grouped dogs wereinjected by anesthesic of midazolam 0,2-0,4 mg/kg intravenously following fasting periodfor 12 hours. Anesthesia were induced by the injection of Ketamine 15mg/kg intravenously.In MPI group dogs, protocole was again initiated by the injection of midazolam 0,2-0,4mg/kg i.v. and anesthesia were induced by the slow injection of propofol 6-7 mg/kg. Bothgroup dogs were intubated by appropriately sized endotracheal tube thereafter.Blood samples were collected from all group dogs at 0th, 15.th And 30th minutes andpostoperatively 0th min. and 6th hour for the measurement of hemogram blood gases andcoagulation parameters together with the collection of vital parameters.When the groups were compared, preoperative 0th minute measurements PT, TT fibrinogenand APTT values were insinificantly changed statistically (p>0.05). All the time periodmeasurements were found between normal values.The comparison between MKI group and MPI group showed that the decrease in pHwas statistically significant (P<0,05) at the postoperative 6th hour. In the same manner, thepCO2 increase was statistically significant (P<0,05) in MPI group at the postoperataive 6thhour and respiratory acidosis was recorded thereafter.97Within the results of measurements, both anesthesia protocol was found safe andconvenient in the use of dogs' anesthesia for the mean of coagulation parameters, vitalparameters, blood gas parameters hemogram parameters and biochemical parameters.Key words: Dogs, Midazolam, Ketamin HCl, Propofol, Isoflurane, Coagulation Parameters