Spinal müsküler atrofili(SMA) hastalara görsel materyal izletmenin aspirasyon sonrası ağrı ve solunum parametrelerine etkisi

Abstract

Araştırma Spinal Müsküler Atrofili (SMA) hastalara görsel materyalizletmenin aspirasyon sonrası ağrı ve solunum parametrelerine etkisini belirlemekamacıyla deneysel olarak yapıldı. Araştırmanın evrenini Bursa Dörtçelik ÇocukHastalıkları Hastanesi çocuk yoğun bakım kliniğine Şubat-Ekim 2018 tarihleriarasında yatmış olan 3-6 yaş Spinal Müsküler Atrofi tanılı, trakeostomi kanülü ileizlenen çocuklar oluşturdu. Araştırmanın örnekleminde ise ebeveynleri çalışmayakatılmayı kabul eden ve örneklem seçim kriterlerine uyan toplam 20 çocuk (20çocuğa hem görsel materyal (çizgi film) izleterek hemde izletmeyerek aspirasyonişlemi uygulanmıştır) yer aldı. Araştırmanın verileri hasta tanıtıcı formu, FLACCağrı skalası, solunum parametreleri ve hastanın vital bulgularının yer aldığı formkullanılarak toplandı. İlk günkü aspirasyon işleminde çocuklara ise herhangi birşeyuygulanmadan aspirasyon işlemi yapıldı. İkinci günkü aspirasyon işleminde iseçocuklara aspirasyon işlemi öncesinden başlanarak aspirasyon sonrası 10. dakikayakadar görsel materyal izletildi. Araştırmanın istatistiksel analizleri için Shapiro Wilk,Mann Whitney U, Wilcoxon testi, Spearman korelasyon ve parametrik olmayanistatistiksel testler kullanıldı. Aspirasyon işlemi boyunca görsel materyal izletilençocukların aspirasyon sonrası hissettikleri ağrı puanı, görsel materyal izletilmeyençocukların ağrı puanlarına göre daha düşük bulundu. Görsel materyal izletilençocukların solunum sayısı ve kalp tepe atım sayısı azalmış; SpO2 ile tidal volümdeğeri artmıştır. Sonuç olarak, SMA'lı çocuklarda görsel materyal izletmeninaspirasyon sonrası ağrı skoru, solunum parametrelerine ve vital bulgulara etkisi olduğubelirlenmiştir.

This study aimed to determine the effect of visual material shown to patientswith spinal muscular atrophy (SMA) on pain and respiratory parameters afteraspiration. The study population comprised children aged 3–6 years, diagnosed withSMA and monitored with a tracheostomy tube, who were admitted to the pediatricintensive care unit between February and October 2018 in the Bursa DörtçelikChildren's Hospital. The sample of the study comprised 20 children, whose parentsagreed to the participation in the study and who fit the study criteria. These childrenwere first not shown the visual material and then shown cartoons, after which theaspiration was performed. The data were collected using the patient informationform, the FLACC pain scale, and a form used to gather information aboutrespiratory parameters and vital signs. On the first day, the children were aspiratedwithout showing any visual material. On the second day, the visual material wasshown to the children before starting the aspiration process and until the 10th minafter aspiration. Shapiro–Wilk, Mann–Whitney U, Wilcoxon, Spearman correlation,and nonparametric statistical tests were used for statistical analysis. The pain scoreafter aspiration of the children who were shown visual material during the aspirationprocess was found to be lower than of the children not shown visual material. Thechildren shown the visual material displayed a decrease in the respiratory and heartrates and an increase in the values of SpO2 and tidal volume. Hence, it wasconcluded that showing visual material to children with SMA had an effect on painscore, respiratory parameters, and vital signs after aspiration.