Sistemik izotretinoin tedavisi alan akne vulgaris hastalarında retina, koroid ve oküler yüzeyin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Sistemik izotretinoin tedavisi alan akne vulgaris hastalarında tedavinin;koroid kalınlığı, retina sinir lifi tabakası kalınlığı (RSLT), santral kornea kalınlığı(SKK), kornea topografisi, aneztezili Schirmer testi (AST), gözyaşı filmi kırılmazamanı (GKZ) testi üzerindeki etkileri araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: 11 Mart 2019 ile 18 Ekim 2019 tarihleri arasında SivasCumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı Polikliniği`nebaşvuran, 18-28 yaş aralığında olan izotretinoin başlanan 30 gönüllü sistemik aknevulgaris hastasının 60 gözü çalışmaya alındı. Tüm gönüllülere ilacı kullanmayabaşlarken, kullanmaya devam ederken 1. ve 5. ayda olmak üzere 3 kez en iyidüzeltilmiş görme keskinliği, göz içi basıncı, kırma kusurları, ön segment ve fundusmuayenesini içeren ayrıntılı göz muayenesi yapıldıktan sonra sırayla SKK, korneatopografisi ve Optik Koherens Tomografi (OKT) çekildi. OKT'de RSLT ve koroidkalınlığı ölçüldü. Sonrasında GKZ testi ve AST yapıldı.Tedavi öncesi ve sonrasında elde edilen veriler istatistiksel olarak analiz edildi.Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 20.90±2.71 yıl (18-28) olup, 7'si (%23.3) erkek,23'ü (%76.7) kadındı. Üç kontrolde tekrarlayan ölçümler karşılaştırıldığında; SKKdeğerinde, koroid kalınlığında, RSLT'de, topografik ölçümle elde edilen ortalamasimüle keratometri (simK) değerinde, AST'de kontroller arası farklılık istatistikselolarak anlamsız bulunmuştur (p>0.05). Kontrollere ilişkin GKZ ölçümleri ikişerliolarak karşılaştırıldığında, her kontrolde GKZ değeri düşmüş olup, birinci ile üçüncükontrol, birinci ile ikinci kontrol, ikinci ile üçüncü kontrol arasındaki farklılıkistatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05).Sonuç: Bu çalışmada; sistemik izotretinoin tedavisinin; koroid kalınlığını, RSLT'yi,ortalama sim K değerini, AST değerini etkilemediği ancak GKZ değerini düşürdüğüsonucuna ulaşılmıştır.Anahtar Kelimeler: Schirmer, meibomian, kuru göz, santral kornea kalınlığı

Aim: Acne vulgaris patients receiving systemic isotretinoin therapy; To investigatethe effects on choroidal thickness, retinal nerve fiber layer thickness (RNFL), centralcorneal thickness (CCT), corneal topography, anesthesia schirmer test (AST), tearfilm break time (BUT) test.Materials and Methods: Sixty eyes of 30 volunteers with systemic isotretinoin,aged 18-28 years, who applied to Cumhuriyet University Medical FacultyDermatology Polyclinic between 11 March 2019 and 18 October 2019 were includedin the study. All volunteers started using the drug and continued to use it 3 times;CCT, corneal topography, and Optical Coherence Tomography (OCT) wereperformed after detailed eye examination including best corrected visual acuity, eyepressure, refraction defects, anterior segment and fundus examination. RNFL andchoroidal thickness were measured in OCT. The BUT test and the AST wereperformed.The data obtained before and after treatment were analyzed statistically.Findings: The minimum age of the patients was 18 and the maximum age was 28,and the mean age was 20,90 ± 2,71. Seven (23.3%) of the patients were male and 23(76,7%) were female. Repeated measurements in the three controls were compared;CCT, the mean simulated keratometry (simK) obtained by topographic measurementin the RNFL at the choroidal thickness measured at five different points, thedifference between controls was not significant (p> 0,05). When the BUTmeasurements of the controls were compared in pairs, the difference between thefirst and third controls, the first and second controls, and the second and thirdcontrols were significant (p <0,05). The BUT value decreased with each control.Results: In this study; treatment of systemic isotretinoin; It did not affect choroidalthickness, RNFL, mean sim K value, AST value but decreased BUT value.9Keywords: Schirmer, meibomian, dry eye, central corneal thickness