ST yükselmeli miyokart infarktüslü hastalarda kan adiponektin düzeyi

Abstract

Tüm dünyada önde gelen mortalite ve morbidite sebebi olan koronerkalp hastalığı (KKH) için geleneksel risk faktörleri ile açıklanamayan belirli biroranda hasta vardır. Dolayısıyla bu hastalık için yeni risk faktörleri arayışısürmektedir. Plazma adiponektin düşüklüğünün artmış KKH ve daha spesifikolarak akut miyokart infarktüsü (AMİ) riski ile ilişkili olduğunu ileri sürençalışmalar vardır. Fakat aynı zamanda zıt sonuçları olan çalışmalar da vardır.ST yükselmeli miyokart infarktüsü (STYMİ) olan ve göğüs ağrısıbaşlangıcından itibaren 12 saat içinde koroner anjiografi uygulanmış 44hastada (STYMİ grubu) plazma adiponektin seviyeleri ölçüldü ve 44 hastadanoluşan kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Adiponektin düzeyi STYMİ grubundakontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük bulundu (0,872±0,208'e karşın2,299±1,874, p < 0,0001). Logistik regresyon analizi sonucunda düşük plazmaadiponektin düzeyinin STYMİ için bağımsız bir risk faktörü olduğu ortaya çıktı(Odds oranı (OR)= 0,023; %95 güvenlik aralığı: 0,003 - 0,203, p=0,001). STYMİgrubunun anterior, lateral ve inferior miyokart infarktüsü ve tek damar çokdamar hastalığı alt-grupları arasında adiponektin seviyesinde anlamlı bir farkyoktu.Adiponektin seviyesi ile Killip-Kimball skoru ve Gensini skoru arasındayapılan korelasyon analizlerinde ise anlamlı bir sonuç bulunmazken, zirveplazma troponin I seviyeleri arasında negatif yönde orta derecede anlamlı birkorelasyon bulundu (r= -0,30; p=0,045).Sonuç olarak bulgularımız, plazma adiponektin düşüklüğünün AMİ için birrisk faktörü olduğu görüşünü desteklemektedir. Ayrıca adiponektinin, zirvetroponin seviyesi ile anlamlı bir negatif korelasyon göstermesi düşüklüğününderecesinin infarktüsün şiddeti ile bağlantılı olabileceğini düşündürmektedir.Anahtar kelimeler: Adiponektin, ST Elevasyonlu Miyokart infarktüsü, Koroner Kalp Hastalığı

Coronary Heart Disease (CHD) is the leading cause of death world-wide,and there are a number of patients who present with this disease without any ofits traditional risk factors. Accordingly, investigations to identify new risk factorsare going on. There are studies suggesting that low plasma levels ofadiponectin are associated with increased risk of CHD and specifically acutemyocardial infarction (AMI). However, there are also studies with contradictoryresults.In 44 consutive patients with acute ST elevation myocardial infarction(STEMI) who underwent coronary angiography within 12 hours after onset ofchest pain (STEMI group) plasma adiponectin levels were measured andcompared with 44 patients in control group. Adiponectin level was significantlylower in STEMI group compared with controls (0,872±0,208 vs 2,299±1,874, p< 0,0001). Multivariable logistic regression analysis revealed that a low leveladiponectin was an independent predictor of STEMI (Odds ratio [OR]= 0,023;confidence intervals: 0,003 - 0,203, p=0,001). Adiponectin level was notsignificantly different among anterior MI, lateral Ml, and inferior MI sub-groupsand between single-vessel and multi-vessels subgroups of STEMI group. Amoderate negative correlation was detected between adiponectin and peaktroponin I levels( r= -0,30; p=0,045) whereas the correlation analyses betweenadiponectin levels and Killip-Kimball score and Gensini score were notsignificant.In conclusion, our results are consistent with the notion that a decreasedplasma adiponectin level is a risk factor for AMI. In addition, our finding thatadiponectin level is significantly and negatively correlated with peak troponin Ilevels suggesting that the degree of the decrease in adiponectin level may beassociated with the severity of AMI.Keywords: Adiponectin, ST elevation myocardial infarction, Coronary Heart Disease