Yumuşak fibrom etyopatogenezinde endotelyal hücreler, fibroblastlar, mast hücreleri ve diğer inflamatuvar hücrelerin rolü

Abstract

Yumuşak fibromlar en sık görülen bağ dokusu tümörleridir. Genellikle asemptomatik olmasına karşın, çoğu zaman kozmetik nedenlerden dolayı eksize edilmektedir. Etyopatogenezi net olmayıp bununla ilgili yapılan çalışmalarda görüş birliği yoktur.Çalışmamızda Ocak 2011-Aralık 2013 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji A.B.D. arşivinde bulunan, histopatolojik olarak yumuşak fibrom tanısı almış 50 hastaya ait dokular ve Ocak 2016-Haziran 2016 tarihleri arasında çeşitli nedenlerle ampute edilen 34 olguya ait dokuların normal derileri kontrol grubu olarak alındı. Mast hücre sayısı, inflamatuvar hücre sayısı, fibroblast sayısı ve vasküler endotelyal growth faktör (VEGF), bazik fibroblast büyüme faktörü (bFGF), CD31 ekspresyonu değerlendirildi.Yumuşak fibromlu hasta grubunda Hemetoksilen&Eozin (H&E), VEGF, bFGF ile boyanan fibroblast sayısı ortalaması kontrol grubuna göre yüksek bulunmuş olup aralarındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır (p<0.001). H&E ile boyanan lenfosit sayısı ortalamasının yüksek olduğu ve aralarındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı fark bulunduğu belirlendi (p<0.003).Çalışmamızda yumuşak fibromlarda artan lenfosit sayısının ve fibroblastlarda VEGF, bFGF ekspresyonunun etyopatogenezde önemli faktör olabileceği kanaatine vardık. Ayrıntılı ve geniş hastaları içeren bizim yaptığımız gibi yeni çalışmalar sonucunda etyopatogenezin daha iyi anlaşılabileceğini, bu şekilde yumuşal fibromun önlenebileceğini ve hatta medikal tedavisinde yeni seçenekler bulmamızı sağlayabileceğini düşünüyoruz.

Soft fibromas are the most common connective tissue tumors. Although the soft fibromas are asymptomatic, the patients prefer to get excision of them due to cosmetic reasons. The pathogenesis of this tumour is still unclear, there is not a consensus of authors about the pathogenesis.In our study, we have evaluated the medical records of 50 patients who admitted to our hospital in between january 2011-december 2013 and had soft fibroma diagnosis proved by histopathological examination by Mersin University medical school pathology department. The control group of this study is consist of 34 cases who have gotten amputated tissue for several reasons in between january 2016-june 2016 and had a normal skin tissue diagnosis confirmed by histopathological examination. We have evaluated the number of mast cells, inflammatory cells, fibroblasts and the expression of Vascular endothelial growth factor (VEGF), basic fibroblast growth factor (bFGF), CD31.Hematoxylin&Eosin (H&E), VEGF, bFGF was found higher than the control group. This difference in staining was found statistically significant (p<0.001). The number of lymphocytes which is stained with H&E was found higher than the control group. This difference in staining was found statistically significant (p<0.003).In our study, we concluded that the number of lymphocytes increased in soft fibroma and the expression of VEGF, bFGF in fibroblasts may be an important factor in etiopathogenesis. The studies with larger patient groups and detailed records, may help to clear the etiyopathogenesis, prevent the development of skin tags and create new options in the treatment.