Impingement sendromu ve rotator cuff yırtıklarının radyolojik değerlendirmesi

Abstract

. ÖZET Klinik olarak Impingement sendromu ve rotator cuff yırtığı düşündüren hastaların US ve MRI bulgularının artrografik bulgularla karşılaştırdığımız bu çalışmada, rotator cuff yırtıklarının tanısında US'nin yeterince sensitif ve spesifik olmadığını tespit ettik (Sensltlvlte % 66.6, speslflslte % 64.2, doğruluk % 65.5 ). US ile RC yırtığı bulunan hastalarda, (tendonda tam kopma »/e retrakslyon olan olgular dışında) artrografl veya başka ileri tetkikler yapılmaksızın operasyon kararı vermek mümkün olmamaktadır. Sonografik Dlarak normal bulunan hastalarda ise klinik olarak RC yırtığı düşünüldüğü takdirde mutlaka ileri tetkikin yapılması önerilmektedir. Bizim sonuçlarımız, literatürde US ile ilgili olarak bildirilen verilerle uyumludur, MRl'ın ise rotator cuff yırtıklarının tanısında oldukça güvenilir bir yöntem Olduğunu tespit ettik (Sensltlvlte % 100, spesiflsite % 85.7, doğruluk % 93.1 ). artrografi sonuçlarıyla karşılaştırdığımızda, MRI bulgularının özellikle hastalığın geç evrelerinde daha da anlamlı olduğu görülüyor. MRl'ın, artrografinin normal bulunduğu erken evrelerde de pozitif sonuç vermesi erken tanıda MRl'ın önemli bir rolü olduğunu göstermektedir. Bizim olgularımızın çok az bir kısmı öpere edildiğinden, bulgularımızı 1978'den beri RC yırtıkları konusunda altın standart olarak bilinen artrografl ile karşılaştırdık ve sonuçlarımızın literatürde bildirilen verilerle uyumlu olduğunu gördük ;5,2,28). MRI bulgularının operasyon bulgularıyla karşılaştırıldığı bazı çalışmalarda artrografik olarak gösterilemeyen RC yırtıklarının da MRI ile görüntülenebildiği bildirilmektedir (2,26). Bu çalışmalarda MRI ile ilgili Dlarak bulunan sonuçlar bizim sonuçlarımızdan daha umut vericidir ve artık Win RC yırtıklarının tanısında artrograflye gerçek bir alternatif olduğu kabul edilmektedir. 38