Yüksek apgar skorlu yenidoğanlarda antenatal takip parametreleriyle umbilikal arter kan gazlarının değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET: Literatürde yenidoğamn Kan gazları neticelerinin antepartum ve ıtrapartum takip parametreleri sayılabilecek NST,CST, travayda anormal nonltörlzasyon bulguları İle detaylı karşılaştırmaları geniş olarak anımlanmıştır. Fetusun hlpokslye verdiği kronik yanıtın dolaylı bir löatergesl olan amnlotlk sıvı volümü İse özellikle son dekadda detaylı ılarak çalışılmasına karşın kan gazlarının bu Indirek parametreyle [orelasyonu net olarak tammlanmamıştır. Ocak 1993 - Ocak 1994 tarihleri arasında eylemde kabul edilen yada erminasyon indlkasyonu koyulan 101 gebe eylemde monltörlze edilerek :ST ' lerl yorumlanmış, intrapartum olarak amnlotlk sıvı volümlerl lemlkantitatlf olarak AFİ İle değerlendirilmiş, retrospektlf olarak NST ' lerl ncelenmlş, amnios maylnln mekonyumlu olup olmadığı belirlenmiş ve ıeonatlar İlk nefesini almadan kord klemplenerek umblllkal arterden kan jazları alınarak yukarda sayılan antepartum ve Intrapartum obstetrlk takip jarametrelerl ile değerlendirmeye çalışılmıştır. Vakaların amnlotlk sıvı skorları incelendiğinde AFİ 'I 34 vakada 5 cm'ln altında, 31 vakada 5 İle 8 cm arasında,36 vakada İse 8 cm 'İn üstünde afduğu görüldü. Her 3 grubun antenatal olarak İstenen NST ' lerlnde reaktlfllk durumu karşılaştırıldığında farklılık bulunamadı. Buna karşılık AFİM S cm'ln altında olan grubda İstatistiksel olarak anlamlı sayılabilecek sayıda /akada reaktif trase elde edilene dek yapılan monltorlzasyon süresinin uzadığı farkedlldl. AFİ 'I 0 cm 'İn altında olan İki grubda varlabl deselerasyonların daha sık raslandığı bulundu. -43-