Asemptomatik yaşlılarda karotis doppler ultrasonografi ve kranial magnetik rezonans görüntülemesi ile risk faktörlerinin karşılaştırılması

Abstract

ÖZET: Serebrovasküler yetmezlik, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı dekad arttıkça asemptomatik evreden semptomatik evreye geçer. Bu geçiş ile kişinin yaşam kalitesi bozulur. Epidemiyolojik çalışmalar, aterosklerotik vasküler olaylann tek bir nedene bağlı olmadığı multifaktöriyel zeminde oluştuğunu vurgulamaktadır. Hücresel ve moleküler düzeyde aterosklerozun mekanizmalarının anlaşılmaya başlanması ve risk faktörlerinin kontrolü ile inme oranında azalmalar gözlenmiştir. Bu çalışmada karotis DUS sonuçlarına göre, DM, obezite, HT ve yaşın 70'in üzerinde olması (p<0.05) risk faktörleri olarak kabul edilmiştir. Asemptomatik kişilerde kranial MR ile risk faktörleri ile karşılaştrnldığmda özellikle 70 yaş üzerinde (p<0.05), erkek olan (p<0.005) ve karotis DUS de aterosklerotik değişiklik (pO.001) saptanan kişiler riskli grupta kabul edildi. Kranial MR anormal hiperintensitesi ile karotis aterosklerozun karşılaştırılması (p:0.0000009) anlamlı bulunmuştur. Sessiz serebral hiperintensitelerin varlığı, bu riski taşıyan gruplar için önemli olduğu bulunmuştur. Karotis DUS' si hem invaziv olmaması hem de kranial MR' a göre ekonomik olması açısından diğer görüntüleme yöntemlerine göre avantajlıdır. 54Sessiz serebral hiperintensite diyebileceğimiz hiperintensitelerin varlığını belirlemek, karotis aterosklerozu olgulannda ileride gelişecek serebrovasküler olaylan tahmin etmede ve önlemlerini almada önem taşımaktadır. 55