Larenks karsinomlarının immünohistokimyasal ve niceliksel DNA ölçümleriyle değerlendirilmesi

Abstract

35 ÖZET: Larenks karsinomlannın değerlendirilmesi ve en uygun tedavinin seçilmesinde prognostik kriterler önem taşır. Tümörün evresi ve hastanın genel durumunun bu değerlendirmede etkili olmasına karşın, rutin histopatolojik incelemeler sübjektif olmaları ve yeterince standard olmamaları nedeniyle kısıtlı rol oynarlar. Bazı tümörlerde, DNA ploidi miktarının ve çeşitli immünohistokimyasal ölçümlerin prognostik önemi olduğu belirtilmiştir. Larenksin yassı epitel hücreli kanserinde, DNA ploidisinin ve hücre suçlusunun S safhasında arttığı bilmen bir nükleer protein olan `proliferating cell nuclear antigen'in` muhtemel prognostik rolünü ve normal, displastik ve karsinomlu hücrelerdeki değişimini incelemek amacıyla, parafin bloklardaki dokuların ele alındığı retrospektif bir çalışma gerçekleştirildi. T3 evreli, transglottik tümörlü 25 hastanın spesmenlerinden alman normal, displastik ve karsinomlu epitelde DNA ploidisi ve proliferating cell nuclear antigen tetkiki çalışıldı. Normal epitel, değişik derecelerdeki displastik epitel ve karsinom dokusu sonuçları birbirleri ile kıyaslanarak tümörün aşamalı gelişimi hakkında bilgi edinilmesi amaçlandı. Karsinom dokusundaki DNA indeksi ve proliferating cell nuclear antigen sonuçları, hastanın boyun metastazı oranları ile karşılaştırılarak prognoz tespitindeki muhtemel faydalan araştırıldı. DNA ploidisi ve DNA indeksi açısından, histopatolojik farklılaşma ve boyun metastazı arasında ilgi olmadığı görüldü. Proliferating cell nuclear antigen miktarının artan histopatolojik farklılaşma ile orantılı olarak arttığı, fakat tümör dokularında boyun metastazı gelişme riskini tayin etmek açısından yeterli olmadığı görüldü.