Sıçanlarda enfluran, nitröz oksit ve alfentanilin, ayrı ayrı ve birlikte, santral sensitizasyona etkileri

Abstract

Bu çalışmada, genel anestezi uygulamalarında sık olarak kullanılan enfluran, nitröz oksit ve alfentanilin, ayrı ayrı veya birlikte kullanımının, santral sensitizasyon üzerine etkileri araştırılmıştır. Biri kontrol grubu olmak üzere altı gruba ayrılan sıçanlara; enfluran, nitröz oksit, alfentanil, enfluran-nitröz oksit ve enfluran-alfentanil uygulandı. Sağ arka ayak plantar yüzüne formalin enjeksiyonunun ardından oluşan iki fazlı ağrı modeli kullanılarak, Faz II (santral sensitizasyon fazı) sırasında oluşan çekilmelerin sayısı, davranışsal ağrı skorlaması ve genel durumlarının değerlendirildiği gözlem puanlaması sonuçlan kaydedildi. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, yalnız enfluran alan grupta sensitizasyonun baskılanamadığı görüldü. Nitröz oksit ve alfentanil grubunda ise anlamlı baskılanma izlendi. Enfluran ile nitröz oksidin birlikte kullanıldığı grup ile kontrol grubu arasında anlamlı farklılık bulunamadı. Enfluran ile alfentanilin birlikte kullanılmasıyla, kontrol grubuna göre çekilme sayılarının anlamlı olarak azaldığı görüldü. Bu çalışma, inhalasyon anestezikleri ve opioidlerin, spinal kordun ağrılı uyarana vereceği yamtı farklı oranlarda değiştirebileceğini göstermektedir. Benzer çalışmalardan farklı olarak, enfluramn Faz n'deki çekilmeleri baskılayamaması, bu ajanın santral sinir sistemindeki hiperpolarizan etküerinin, halotan ve izoflurana göre daha az olmasına bağlanmıştır. Enflurana nitröz oksit eklenmesi ile, çekilmelerde artış görülmüş ve santral sinir sisteminin enfluran ile baskılanmasının, nitröz oksidin etkisini azalttığı düşünülmüştür. Bütün inhalasyon ajanlarının sensitizasyonu baskılayamayacağı gözönüne alınmalı ve genel anestezi uygulaması sırasında, anestezi ve analjezi düzeyleri ayrı ayrı değerlendirilmeli, herildsinin de etkin ve yeterli olması sağlanmalıdır.