Astımda indüklenmiş balgam örneklerinde ve serumda interlökin-2, interlökin-10 ve soluble vasküler hücre yapışma molekülünün rolü

Abstract

ÖZET Hava yolu inflamasyonunun incelenmesinde indüklenmiş balgam metodu değerli bir yöntemdir. Bu çalışmada endotelyal hücrelerde eksprese olan VCAM-1 'in soluble formu ile lenfositlerden ve monositlerden salınan IL-2 ve IL-10'un astımdaki rolü serum ve indüklenmiş balgam örnekleri kullanılarak araştırılmıştır. Çalışmaya 17 astımlı hasta ve 6 sağlıklı kontrol alınmıştır. %5 NaCI ile uyarılmış balgam örneklerinde astımlı hastalarda kontrollere oranla artmış absolu total hücre (p<0.0005), nötrofil (p<0.005), eozinofil (p<0.0005), makrofaj (p<0.01) sayıları ile artmış eozinofil yüzdesi (p<0.0002) gösterilmiş olup lenfosit (p<0.02) ve makrofaj (p<0.05) yüzdeleri kontrol grubundan düşük bulunmuştur. Astımlılarda akciğerdeki inflamatuar hücreler invaziv olmayan bir metod ile yan etki gözlenmeksizin elde edilmiştir. Hasta ve kontrol grupları arasında serumda ve balgam örneklerinde sitokin ve sVCAM-1 değerleri açısından anlamlı bir fark bulunamamıştır. Her iki grupta da serum sVCAM-1 değerleri balgam değerlerinden yüksek saptanmıştır (p<0.0001, p<0.04). Hasta grubunda hastalık derecesi ağırlaştıkça serum sVCAM-1 düzeyi düşmektedir (p<0.05). Ayrıca astımlılarda serum sVCAM-1 düzeyleri FENA, %beklenen değerler ile korele bulunmuştur (r=0.56; p<0.02). Hasta ve kontrol gruplarında serum IL-10 ve balgam IL-10 değerleri arasında korelasyon mevcuttur (r=0.70; p<0.005). Hasta grubunda IL-2'nin balgam değerleri ile balgam % lenfosit arasında korelasyon saptanmıştır (r=0.51; p<0.04). Sonuçta; astımlılarda akciğerdeki inflamatuar hücrelerin indüklenmiş balgam örnekleri kullanılarak, hastalarda yan etki gözlenmeksizin elde edilebildiği, serum sVCAM-1 düzeylerinin hastalık ciddiyeti ile korele olduğu, IL-10'un bronş sekresyonunda ve sirkülasyonda eşit dağıldığı ve balgam IL-2 takibinin hücre infiltrasyonunu değerlendirmede önemli olabileceği söylenebilir. 57