Koyun vertebra modelinde transpediküler yol kullanılarak sığır kemiğinden elde edilmiş kemik morfojenik proteini ve alçı (alçı-bBMP) bileşiminin disk aralığına implantasyonu ile interbody füzyon oluşturulması

Abstract

Spinal fuzyon girişiminin en istenmeyen sonucu nonunion gelişimi olup otogreft kullanımı ve füzyonun internal fiksasyonla desteklenmesine rağmen sorun çözülememiştir. Osteoindüktif proteinlerin deneysel ve klinik uygulamaları ile otogrefterle kıyaslanabilecek sonuçlar elde edilmesi, bu materyellerin spinal füzyonda kullanımlarını gündeme getirmiş ve yapılan az sayıda çalışmada başarılı sonuçlar sağlanmıştır. Günümüzde kullanılmakta olan ABBF ve PIBF teknikleri ciddi dezavantajlar taşımaktadırlar. Çalışmamızda, koyun vertebra modelinde interbody füzyon amacıyla transpediküler yolu kullanarak disk aralığına implante edilen alçı-bBMP, alçı ve otogrefbn füzyon oluşumuna etkilerini histolojik ve radyolojik olarak değerlendirdik. Direk radyolojik incelemeler 2, 3 ve 4. haftalarda yapıldı. Dördüncü hafta sonunda BT ve MR görüntüleri çalışıldı ve histolojik inceleme yapıldı. Alçı-bBMP ımplantasyon seviyelerinde, otogreft seviyesine göre daha yüksek oranda ve biyolojik olarak daha olgun kemik yapımı gözlendi. Alçı implantasyon seviyelerinde kemik yapımı olmadı. Alçı ve otogreft implante edilen seviyelere göre, alçı-bBMP seviyelerinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.001). Alçı dördüncü haftada tamamen rezorbe oldu ve minimal enflamasyon oluşturdu, bu özellikleriyle alçının uygun taşıyıcı özelliklere sahip olduğu görüldü. Çalışmamızın sonuçlan alçı-bBMP bileşiminin spinal füzyonda otogrefte seçenek olabileceğini ve uyguladığımız cerrahi tekniğin interbody fuzyon için uygun olduğunu destekler yöndedir.