Aşil tendon tamirinde kullanılan dikiş tekniklerinin biyomekanik incelemesi

Abstract

VHOZET Asil tendon kopması, özellikle spor yapanlarda sık görülen bir patolojidir. Tedavisinde, sonuçlarının daha iyi olması nedeniyle cerrahi tamir tercih edilmektedir. Cerrahi sonrasında erken hareketin başlanılması ve fizyolojik bir iyileşmenin sağlanabilmesi için kullanılan dikiş tekniklerinin güçlerinin bilinmesi gereklidir. Dikiş tekniğinde başlangıç gücünü belirleyen 2 faktör vardır, bunlar kullanılan dikiş materyalinin gücü ve konfıgürasyonun tendonu tutma kapasitesidir. Kullanılan dikiş materyallerinin gücü bilinmesine rağmen, daha önceki yapılan çalışmalarda yetersizlik nedenleri materyal kopması olduğu için, tekniklerin tendonu tutma kapasiteleri ölçülememiştir. Çalışmamızda asil tendon kopmasında sıklıkla kullanılan Kessler, Bunnel ve locking-loop tekniklerinin tendonu tutma kapasiteleri belirlenmiştir. Dayanıksız dikiş materyalinin kullanıldığı tamirlerde, yetersizlik nedeni materyal kopması olacağı için, karmaşık dikiş tekniklerine gerek yoktur. Böyle durumlarda, çalışmada tutma kapasitesi en düşük bulunan Kessler kullanılabilir. Daha karmaşık ve tendonu tutma kapasitesi daha yüksek olan Bunnel ve locking-loop, ancak güçlü dikiş materyallerinin kullanıldığı durumlarda etkili olabilir. 16