Skuamöz hücreli akciğer karsinomlarda VEGF, integrin beta1, p53 immunoekspresyonlarının incelenmesi ve histopatolojik prognostik parametrelerle karşılaştırılması

Abstract

H. ÖZET Önemli anjiogenik büyüme faktörü VEGF (vasküler endotelyal büyüme faktörü), hücre adezyon reseptörlerinden integrity,, tümör baskılayıcı-apoptotik gen p53'ün immünohistokimyasal değerlendirme sonuçlarını akciğerin skuamöz hücreli karsinomlannda tümör büyüklüğü, differensiyasyon derecesi, vasküler invazyon, lenf nodu metastazı ve tümör evresi gibi prognostik klinik-patolojik parametrelerle karşılaştırmak; ve kendi aralarındaki olası ilişkiyi incelemek amacıyla; 1994-1998 yıllan arasında Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahi Anabilim Dalı'nda primer akciğer kanseri ön tanısıyla öpere edilen, uzak organ metastazı ve bilinen ikinci bir malignitesi olmayan, radikal cerrahi girişim uygulanmış (lobektomi/pnömonektomi) hastalardan, skuamöz hücreli karsinom tanısı alan klinik - patolojik kayıtlan yeterli olan yirmibiri retrospektif olarak çalışma kapsamına alınmıştır. Bu hastalara ait materyalden elde edilen, tümörün morfolojisini en iyi yansıtan, nekroz içermeyen tümör yanında normal akciğer dokusu da izlenebilen kesitlerin olduğu lamlann paraffin bloklanndan her olgu için 4-5 um'lik ardışık 3 kesit alınıp, her biri sırasıyla immünohistokimyasal olarak VEGF ( AR 360-5R), integrinpı ( AB-298-5M, CD29) ve p53 (Ab No. 240M Clone 1801)[Biogenex] ile boyanmıştır. Tümör büyüklüğü, differensiyasyon derecesi, evresi ile her üç işaretleyici arasında anlamlı istatistiksel bir ilişki bulunamamıştır. Lenf nodu metastazı, vasküler invazyonu, plevra invazyonu olan ve olmayan tümörler arasında her üç işaretleyici ile de immünohistokimyasal boyanma özellikleri bakımından anlamlı istatistiksel bir fark görülmemiştir. Aynca altmış yaş altında ve üstündeki hastalar immünoekspresyon özellikleri bakımından karşılaştmlmış herhangi bir fark izlenmemiştir. Her iki akciğerin üst ve alt loblannda yerleşmiş tümörler arasında boyanma özellikleri bakımından herhangi bir ilişki görülmemiştir. Yukanda geçen tüm klinik-patolojik parametreler ve immünohistokimyasal boyanma özellikleri ile sağ kalım arasında anlamlı istatistiksel ilişki bulunamamıştır. VEGF, integrinpı ve p53'ün immünohistokimyasal değerlendirmelerinin yardımcı prognostik faktör olup olamayacaklanna karar verebilmek için izlem süreleri uzun olan farklı evrelerde daha çok sayıda hastanın incelenmesine gereksinim vardır. 42