Postmenapozal hastalarda oral glukoz tolerans testi ile tip 2 diabet prevalansının araştırılması

Abstract

ÖZET Bu çalışmanın amacı Marmara Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü Menopoz Kliniğine sadece menopozal şikayetlerle başvuran, hormon replasman tedavisi almayan Türk kadınlarında Tip 2 diabet ve bozulmuş glukoz toleransı prevalansını saptamaktır. Hastaların hepsine standart 75 gramlık oral glukoz tolerans testi uygulanmış ve hastalar ADA kriterlerine göre diabet, bozulmuş glukoz toleransı ve normal olarak gmplandırılmışlardır. Hastaların açlık insulin düzeyleri ve lipid profillerine de bakılmıştır. 100 hasta çalışmaya dahil edilmiş olup, Tip 2 diabet prevalansı %7, bozulmuş glukoz tolerans prevalansı %11 olarak bulunmuştur.Diabet saptanan hastaların yaşlan, menopoz süreleri ve HOMA formülü ile hesaplanan insulin resistanslan diğer iki gruptan anlamlı ölçüde yüksek olarak saptanmıştır.Diabetik gruptaki tüm hastaların açlık kan glukoz düzeyleri normal kabul edilen 110 mg/dTnin üzerinde saptanmıştır. Ancak bozulmuş glukoz toleranslı hastalar oral glukoz tolerans testi ile belirlenmiştir.Bu çalışmanın sonuçlarına göre oral glukoz tolerans testini, açlık kan glukozu 100mg/dTnin ve vücut kütle indeksi 25 kg/m2 'nin üzerinde olan hastalara yaptığımızda bu testin bozulmuş glukoz toleransını ve diabeti saptamadaki sensitivitesi %72, spesifisitesi %84, pozitif prediktif değeri %50, negatif prediktif değeri %93 olarak bulunur. Her klinik, açlık kan glukozu, kendi laboratuvar normal değerinin üst sınırına yalan gelen ve vücut kütle indeksleri 25kg/m `nin yani obezite sınırının üzerinde olan postmenopozal hastalara oral glukoz tolerans testi uyguladığında diabet ve bozuk glukoz tolerans testini yakalamada sensitivite ve spesifisitesini saptayabilir. 35